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245例药物性肝损伤病例的临床流行病学特征描述

袁媛 李健 兰玲 刘博伟 于静 张昊 谢甲贝 张建民 慢性病学 2015年第02期

摘要:目的描述性分析245例药物性肝损伤(DILI)患者临床流行病学特点。方法回顾性分析DILI患者年龄、性别、药物、病理、预后等临床资料。采用SPSS 12.0统计软件,计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验。P≤0.05为差异有统计学意义。结果 245例DILI患者,男性151例、女性94例(P=0.877);肝细胞型160例(65.30%),胆汁淤积型27例(11.02%),混合型58例(23.67%);G2级87.50%,G3级12.50%;S0级12.50%,S2级50.00%,S3级25.00%,S2~3级12.50%。伴发的基础疾病前3位分别为心血管疾病68例(27.75%)、呼吸系统疾病54例(22.04%)、内分泌疾病30例(12.24%);引起DILI药物最多见的是中药61例(24.90%),其次为心血管药物34例(13.88%)。根据病情停用致病药物或减低致病药物用量及相应保肝对症治疗,治疗后肝功能完全恢复83例(33.88%),好转159例(64.90%);5例重症肝病经综合治疗后,2例治愈,3例因病情较重或其他原因转其他医院进一步治疗,预后不详。结论 DILI临床发病率高,以肝细胞型多见,伴发基础疾病多,中药是最常见致病药物,根据病情停用致病药物或减低致病药物用量及相应保肝对症治疗效果好。

关键词:药物性肝损伤临床特点

单位:郑州大学人民医院河南省人民医院

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慢性病学

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