摘要：目的观察全身应用不同大环内酯类抗生素联合牙周基础治疗对侵袭性牙周炎的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(BI)和牙龈指数(GI)的影响。方法选择广州市荔湾区人民医院2012年1月至2014年6月口腔科就诊的90例侵袭性牙周炎患者为研究对象,按随机数字表分为3组,各30例三组患者均龈下刮治及根面平整,Ⅰ组同时口服阿莫西林0.5 g/次和甲硝唑0.4 g/次,3次/d;Ⅱ组同时口服阿奇霉素0.5 g/次,1次/d,连用7 d;Ⅲ组同时口服克林霉素0.5 g/次,1次/d,均连用7 d,治疗前后检测每颗牙齿近中颊、颊正中、远中颊和舌正中4个位点的PD,计算平均PD值,测算CAL、BI、GI,并观察不良反应发生率。所有数据测定均由同一人检查记录,采用SPSS 17.0进行统计分析,计量资料t检验,计数资料用率表示,采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后PD、CAL、BI、GI均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗前后PD、CAL、BI、GI差异无统计学意义。Ⅱ组、Ⅲ组不良反应发生率分别为3.33%(1/30)、6.67%(2/30),均明显小于Ⅰ组26.67%(8/30),差异有统计学意义(χ2=6.405、4.320,均P<0.05)。结论牙周基础治疗后单独使用阿奇霉素或克拉霉素临床效果与口服甲硝唑、阿莫西林效果相当,可作为全身性应用抗生素辅助治疗新选择,能够减少用药品种,降低不良反应,均可作为口腔感染治疗的一线抗菌药物。

关键词：侵袭性牙周炎 牙周基础治疗 阿奇霉素 克拉霉素 疗效 

单位：广州市荔湾区人民医院口腔科