摘要：目的探讨影响胃癌患者住院费用的主要因素。方法收集某肿瘤专科医院2009-2014年5年间7 386例胃癌患者的病案信息,采用逐步回归分析法以住院费用、住院天数为内生变量,拟合通径分析模型,筛选影响住院费用的直接效应和通过住院天数影响住院费用的间接效应。结果手术与否是影响住院费用的最主要因素;住院天数、转归情况、住院年份、伴随病、性别、年龄和职业直接影响住院费用;出院主诊断和医付方式间接影响住院费用;转归情况、手术与否、伴随病、住院年份等因素既可直接影响住院费用,又通过住院天数间接影响住院费用。手术与否、住院天数、转归情况影响住院费用总效应分别为0.604、0.585、-0.387。结论要降低住院费用,需要多部门共同努力,加强监督管理,合理治疗,合理用药,规范临床路径,优化治疗检查流程,完善多层次社会健康保障体系。

关键词：胃肿瘤 住院费用 影响因素 通径分析 

单位：河南省医学会; 郑州大学附属肿瘤医院