儿童鼻窦炎作为耳鼻咽喉科和儿科常见疾病,近十几年来发病率逐渐上升,但中国有关于儿童鼻窦炎的流行病学调查缺失。儿童鼻窦炎因为常伴有急性病毒性上呼吸道感染、腺样体肥大、变应性鼻炎等,其症状重叠,诊断容易混淆。鼻内镜检查是重要的诊断手段之一,鼻窦CT扫描往往与病情不相符,且对儿童来说放射量偏大,在儿童中需要慎用。在治疗方面与成人不...
1 CT扫描对儿童慢性鼻窦炎(PCRS)诊断的依据不足面对带着CT片前来就诊的儿童慢性鼻窦炎(Pediatric Chronic Rhinosinusitis,PCRS)患儿家长,我们常常会问:为什么要给孩子作CT扫描?其实CT的目的只有一个,判定孩子是否患有CRS。那么这个目的达到了吗?没有。
鼻窦炎和哮喘是儿童常见的异质性疾病,发病因素多样。慢性鼻窦炎可能是哮喘的危险因素,二者之间存在强关联性。上下气道炎症常伴发,具有共同的病理机制。对此,“统一气道疾病”的理论得到广泛认可。对于哮喘患者,特别是严重哮喘,常伴有鼻窦炎,是影响儿童哮喘严重程度和临床控制的主要合并症之一。对一种疾病的治疗可能会影响另一种疾病的控制,而...
儿童鼻窦发育和免疫能力均不够成熟,鼻窦炎临床特征和转归与成人患者差异显著,且与其他气道病变如变应性鼻炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎及扁桃体炎、支气管哮喘等之间存在密切联系,容易出现眶内及颅内并发症,需要引起重视。论文主要讨论儿童慢性鼻窦炎的发病机制、诊断及诊疗进展,重点对药物治疗和手术治疗进行阐述,希冀对耳鼻喉科医生诊疗此类...
儿童时期患病毒性上呼吸道感染容易导致鼻窦炎发病率高且易反复发作,是常见病之一。抗生素在以往的中外鼻窦炎诊疗指南中,均被放到一线治疗地位。然而儿童与成人在解剖学、病理生理过程以及伴发疾病等各因素的比较上均存在明显差异,因此近年在儿童鼻窦炎的诊疗过程中抗生素是否属于一线治疗一直存在争议。现回顾国内外文献,对抗生素治疗儿童鼻窦...
儿童鼻窦炎发病率高,腺样体肥大是导致儿童鼻窦炎发病的重要原因之一。腺样体肥大可通过影响鼻腔发育、阻碍鼻腔引流和不断释放致病菌而持续影响鼻窦炎的发生发展,鼻窦炎则可通过炎症刺激导致腺样体肥大增生。变态反应因素可同时影响到鼻窦炎和腺样体炎症,是治疗儿童鼻窦炎和腺样体肥大时需要考虑的重要治疗靶点。腺样体与儿童鼻窦炎关系密切互...
近年来,儿童慢性鼻窦炎(CRS)越来越受到耳鼻咽喉科医生的重视。临床上,有一部分儿童CRS患者经过规范的药物治疗(不少于12周)后症状仍难以改善,甚至加重,或是经常复发,导致治疗失败。大量的临床实践表明,儿童鼻窦FESS手术可以取得比较满意的临床疗效,但仍有医师对儿童鼻窦FESS手术治疗存在质疑。鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎于2005年被引入耳鼻...
目的探讨儿童鼻窦炎眶并发症发病特点、诊断方法及治疗原则。方法对31例鼻窦炎引发眶并发症儿童患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果儿童鼻窦炎眶并发症具有不同发展阶段及相应临床特点、影像学表现,本组所有病例全部临床治愈出院,随访时间6~24个月,无复发者,遗留睑外翻和鞍鼻各1例,未出现海绵窦化脓性炎症和颅内感染等严重并发症。脓液及鼻...
急性鼻窦炎是鼻腔鼻窦黏膜的急性感染性炎症。鼻窦在解剖上毗邻眼眶,鼻窦急性感染可能突破解剖屏障向眶内发展。因抗生素普遍使用,鼻窦炎眶内并发症较少见,但仍可见于抵抗力低下的儿童出眶内蜂窝织炎,甚至形成眶内脓肿,但同时并发肾小球肾炎的情况较为罕见。现报道急性鼻窦炎并发肾小球肾炎及眶内脓肿1例,简述其多学科诊治过程。
目的通过对南京地区重度-极重度感音神经性聋患者进行常见耳聋基因检测,分析该类患者常见致聋基因和各位点发生频率,阐明该地区耳聋的遗传病因学。方法首先对患者进行病史采集、体格检查、高分辨颞骨CT以及临床听力学检查,然后采集128例患者的外周静脉血2~4 mL,对其标本进行4种常见基因21个突变位点的检测。结果128例患者中,39例(30.47%,39/128)...
目的探讨带蒂扩张皮瓣加带蒂筋膜瓣“两瓣法”在先天性小耳畸形患者耳郭再造中的应用及效果。方法总结2012年1月至2018年1月期间712例(756耳)先天性小耳畸形患者,全部采用“两瓣法”行耳郭再造。结果术后随访1~6年,712例(756耳),其中15例(15耳)术后出现钢丝外露,经及时处理,拆除钢丝后治愈;10例术后出现再造耳郭皮下血肿,经更换负压引流管,引流...
目的探讨纤维喉镜吞咽检查在鼻咽癌放疗后长期存活患者吞咽功能评估的应用价值。方法通过对107例鼻咽癌放疗后长期存活的患者进行纤维喉镜检查,应用咽期残留量表及食物渗透及误吸量表评估咽期残留、渗透及误吸情况。结果107例患者均完成纤维喉镜吞咽评估,鼻咽癌放疗后随诊时间为5~14年,平均(8.78±2.91)年,声门内收反射减弱或消失22例(20.56%),鼻...
目的探讨应用咽后壁瓣修复早期下咽后壁癌切除后缺损的可行性。方法用咽后壁瓣对3例早期下咽后壁癌手术切除后缺损进行修复。结果咽后壁瓣愈合良好,患者术后发音、吞咽及呼吸功能恢复良好。结论咽后壁瓣修复早期下咽后壁癌手术切除后缺损是一种简单有效的修复方法。
目的探讨焦虑和/或抑郁以及认知功能下降对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者夜间血压波动的影响。方法收集自2018年8月至2019年5月就诊于山东大学齐鲁医院(青岛)行多导睡眠呼吸监测并能够配合完成汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评估的154例OSAHS患者为研究对象。其中81例确诊为焦虑和/或抑郁状态并OSAHS,设为实验组;73...
目的探讨比格犬声带前联合粘连模型建立的可行性及光致亚胺交联水凝胶(HA-NB)与丝裂霉素C(MMC)联合应用的防粘连作用。方法16条比格犬随机分为4个组:空白对照组、MMC组、HA-NB组、丝裂霉素C-水凝胶联用组(HN-MMC),每组4只。支撑喉镜下行声带前中段及前联合切除手术,术后观察大体形态并评估粘连程度,术后8周取组织活检进行切片染色,比较镜下形态...
目的研究喉镜评分系统对于支撑喉镜手术中声门暴露困难程度的预测作用。方法应用双盲试验方法,测试员用喉镜评分系统对支撑喉镜手术患者进行术前测量及评分,术者在术中对患者声门暴露困难程度进行评估分级,收集数据后统计两者是否具有相关性,及分析主要相关因素。结果当患者术前喉镜评分为6分及以下时,术中82.8%的概率出现可接受喉暴露,17.2%的...
目的探讨复杂性食管异物伴发严重并发症的种类及特点,总结其临床诊断及治疗方法。方法对广东医科大学附属医院2015年1月至2018年1月住院治疗的244例食管异物中22例伴有严重并发症的患者资料进行回顾性分析,包括发患者群、就诊时间、异物类型及嵌顿位置、并发症类型及诊断治疗方式等。结果22例中除4例儿童外,其余患者均在发病后通过进食馒头、蔬...
随着屈光性白内障超声乳化手术的发展,人工晶状体度数的计算越来越受到重视,为了优化手术后的视觉质量,不断出现了各种人工晶体公式,论文综合论述了各种人工晶体度数计算公式如第一代人工晶体度数计算公式,第二代公式、Hill-RBF、Barrett True-K等的研究进展。
《山东大学耳鼻喉眼学报》(ISSN 1673-3770,CN43-1637/R)1987年创刊,单月20日出版,中华人民共和国教育部主管,山东大学主办,面向国内外公开征集稿件并出版发行,系中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、中国高校特色科技期刊。主要刊登耳鼻咽喉头预外科及眼科学稿件。主要栏目有名医笔谈、专题笔谈、睡眠呼吸障碍性疾病、论著、短篇论著、...
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