目的探讨海绵窦(CS)病变的手术疗效、方法及影响肿瘤切除的因素.方法 58例CS病变患者施行经颅手术治疗,其中CS内动静脉瘘(AVF)11例,CS内异物(铅弹)2例,CS肿瘤45例.手术经额颞翼点开颅36例,额颞眶-颧弓开颅14例,幕上幕下联合经岩骨开颅8例;手术入路采用经CS上壁上方入路及经CS外侧壁侧方入路.行肿瘤全切28例,部分及次全切17例;对AVF者用止血海绵...
目的探讨垂体Rathke囊肿的诊断与治疗.方法对22例主要表现为头痛、视力损害和全垂体功能低下,MR及CT检查诊断为垂体Rathke囊肿的患者采用手术清除囊肿,其中20例采用经蝶窦入路,2例采用经翼点入路.结果术后头痛均缓解,88%视力损害明显恢复,80%全垂体功能低下明显恢复,1例好转.结论尽管垂体Rathke囊肿的临床及影像学表现呈多样性,但某些临床及影像...
目的探讨颅脑手术后并发脑膜炎的危险因素及预防措施.方法回顾性分析1994年1月至2002年12月收治的4877例施行颅脑手术患者的临床资料.结果术后并发脑膜炎141例(占2.89%),其中无菌性脑膜炎120例,细菌性脑膜炎21例.术后脑脊液漏、刀口皮下积液及因急症再次手术者,脑膜炎的发生率分别为35.34%、24.60%及15.78%,明显高于总病例脑膜炎发生率(2.89%),P...
颅内大静脉窦损伤是病情凶险的颅脑外科疾病,其出血较剧,短时间内可致颅内巨大血肿,只有及时修补静脉窦破口,控制出血,才能挽救患者的生命.近年来,我们采用EC耳脑胶明胶海绵片修补大静脉窦损伤,取得良好效果.现报告如下.
目的评价神经导航系统在经蝶入路鞍区肿瘤切除手术中的应用.方法对13例鞍区肿瘤患者于术前行螺旋CT增强扫描,在导航系统工作站中进行图像三维重建,制定手术计划,标记重要结构.术中应用导航显微镜系统的镜中导航或导航棒定位,指导手术操作.结果术中导航系统定位准确,误差(1.93±0.73)mm.肿瘤全切除1例,次全切除2例,大部切除1例,后3例患者手术后行...
目的探讨颅颈区畸形经口咽入路显微直视减压手术的方法和疗效.方法本组58例颅颈区畸形患者,以颅底陷入为主的枕骨大孔区先天畸形42例(16例伴有颅后窝容积减小、小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症),慢性环枢椎脱位11例,齿状突骨折及脱位5例.采用经口咽入路显微镜直视下切除齿状突、斜坡下部及增生结缔组织,解除其对延髓、颈髓的压迫;围手术期行气管切开...
目的探讨风湿性心脏病(风心病)患者心肌细胞与骨骼肌细胞线粒体DNA(mtDNA)突变的相关性.方法随机选取56例风湿性二尖瓣狭窄为主患者(下称实验组,冠心病除外),另选10例意外死亡的成人做为正常对照组.术中切取后乳头肌作为心室肌标本,胸大肌作为骨骼肌标本.定量每例患者心肌及骨骼肌mtDNA4977缺失率,分析其相关性及与心功能的关系.结果实验组心肌m...
目的研究超声引导下未成熟卵泡穿刺(IMFP)技术对多囊卵巢综合征(PCOs)无排卵性不孕患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用,并观察其在治疗后用人类尿促性腺激素(HMG)促排卵的反应性及妊娠情况.方法对37例PCOs患者用少量HMG后,在超声引导下进行IMFP,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和诱导排卵反应的变化,并随访其有无妊娠.结果对37例PCOs...
下腔-右心房转流术是治疗布加综合征的手术方法之一,该手术创伤大,围手术期血流动力学变化大,麻醉要求高.1999年6月至2003年6月,我院对20例布加综合征患者施行下腔-右心房转流术.现将其麻醉处理报告如下.
目的探讨人胎儿卵泡形成过程中卵细胞凋亡及其凋亡蛋白Caspase-3的表达意义.方法收集13例行水囊引产终止妊娠的胎儿卵巢,其中孕中期(20～28孕周)7例,孕晚期(29～38孕周)6例.利用原位末端标记法(TUNEL法)和免疫组化法观察胎儿卵泡形成过程中卵细胞凋亡及其凋亡蛋白Caspase-3的表达.结果部分胎儿卵细胞末端标记阳性,孕中期卵细胞凋亡指数[(9.8±1.2...
1997～2003年,我院采用CT导引立体定向开颅手术治疗脑深部病变患者36例,与同期行常规开颅治疗的41例比较,疗效满意.现报告如下.
在脑部病变中,颅脑外伤、脑血管病及颅内肿瘤都可引起明显的精神症状,此称为器质性精神病.1998年1月至2002年12月,我院收治1500例颅内肿瘤患者,其中引起精神症状并进行手术30例.现报告如下.
基底动脉分叉部动脉瘤约占全部颅内动脉瘤的2%,属少见复杂颅内动脉瘤.因动脉瘤位置深在,周围结构复杂,故其手术显露和操作均较困难.1990～2003年,我们采用显微神经外科技术治疗基底动脉分叉部动脉瘤患者16例,疗效满意.现报告如下.
胸部损伤伤情重,病情复杂,救治难度大.1987年6月至2003年2月,我院收治胸部损伤患者991例.现将其救治体会报告如下.
肾性高血压是肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,是最常见的症状性高血压,其病程短,进展快,晚期易并发脑出血、肾功能衰竭,使病情更加复杂、凶险.2000年1月到2003年6月,我们对18例肾性高血压并发脑出血患者施行手术治疗,疗效满意.现将其手术治疗的有关问题探讨如下.
2001年以来,我们采用介入疗法治疗成人股骨头缺血性坏死12例,取得较满意疗效.现报告如下.
儿童胶质瘤多发生于小脑幕下的脑干、四脑室、小脑半球,发生在桥小脑角者很少见.1997～2002年,我院收治此类患儿13例,均采用显微神经外科手术治疗,部分配合手术后放疗或化疗,效果满意.现报告如下.
声带手术的麻醉有其特殊性,即麻醉与手术共用同一气道,互相干扰.为满足手术要求的声带静息不动,麻醉需应用肌松药,而应用肌松药前必须先行气管插管却影响术野,不便于手术操作.因此,近来我们将改进式高频通气全麻用于声带手术,既可保持声带静息不动,又可最大限度地减少气管导管对手术操作的影响.现报告如下.
胶质瘤分子水平研究将脑胶质瘤定为胶质瘤分级的新标准.因脑胶质瘤中以星形细胞瘤最多见(约占75%),故对脑星形细胞瘤分子生物学特性的研究意义重大.2000～2002年,我们应用免疫组织化学链菌素-过氧化酶法(S-P法)检测了57例脑星形细胞瘤患者肿瘤组织中bcl-2和P27的表达,旨在探讨bcl-2、P27在脑星形细胞瘤中的表达及意义.
2002年12月14日,我们将1例手指断离患者的离断手指在-196℃液氮中保存81后再植成功.该例手术突破了目前世界上离断手指保存4天再植成活的记录,打破了离断手指必须0℃以上保存的观念.
颅脑损伤后双瞳孔散大患者的病死率极高(60%～90%),且时间持续越长,预后越差.近年来,随着CT的广泛应用和治疗水平提高,已有许多抢救此类患者成功的报道.为了准确预测颅脑损伤后双瞳孔散大患者的预后,2000～2003年,我们对56例此类患者进行了观察和分析.现报告如下.
近年来,我们采用微波治疗根尖周炎,取得较好疗效.现报告如下.
组织水肿是婴幼儿体外循环(CPB)心脏手术后最常见的并发症,严重者可死亡.我们在心脏手术中应用超滤技术,取得了良好的临床效果.现报告如下.
1999～2002年,我院收治板栗刺致眼外伤患者88例(101眼).现报告如下.
临床上,行三尖瓣置换(TVR)术者较少见,目前对其手术适应证、手术方法及瓣膜选择均存在不同看法.1990年1月至2003年6月,我院行瓣膜置换手术1030例,其中TVR18例,占总瓣膜置换手术的1.75%.现回顾和总结18例行TVR术的临床经验,并结合国内外资料,进一步探讨其手术适应证、手术方法、瓣膜选择及近远期效果.
近年来,我们将腰-硬联合麻醉(即腰麻和硬膜外麻醉)应用于前列腺切除术中及术后,效果良好.现报告如下.
建立动静脉内瘘是保证慢性肾衰患者血液透析顺利进行的首要条件,因此,建立和维持良好的动静脉内瘘通路对改善患者的预后有重要作用.1994～2003年,我们应用袖口状套接法建立动静脉内瘘,用于慢性肾衰患者的血液透析,效果满意.现报告如下.
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