摘要：目的对胸主动脉瘤术中脑损伤的预防进行临床研究.方法对72例主动脉弓部和近弓部主动脉瘤患者采取选择性锁骨下动脉脑灌注、深低温停循环(DHCA)、DHCA+上腔静脉逆行灌注等方法实施脑保护.结果术后7例出现暂时性脑功能障碍,神志分别于术后4～7天恢复.3例并发脑损伤死亡.随访3个月至11年,术后短暂性脑功能障碍患者神经功能正常.结论①选择性锁骨下动脉脑灌注符合解剖、生理,手术野清晰,可有效实施脑保护,避免脑损伤,是主动脉弓部和近弓部主动脉瘤手术首选脑保护措施.②提高手术技术,缩短手术时间,尤其缩短非生理性灌注时间是减少术后脑损伤的重要措施.

关键词：胸主动脉瘤 术中 预防 脑损伤 深低温停循环 

单位：东营市人民医院; 山东东营; 257091; 青岛大学医学院附属医院; 山东东营257091