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二尖瓣球囊扩张术中并发急性心包填塞的处理

王东; 王春祥; 刘天起; 王明华; 马延平 山东医药 2004年第29期

摘要:1995年6月~2003年12月,我们共为104例风心病二尖瓣狭窄患者行了二尖瓣球囊扩张术.术中心脏穿通伤所致急性心包填塞2例,均经急诊手术抢救成功.现报道如下. 女,44岁.因活动后心慌、气短5年入院.诊断为:风心病二尖瓣狭窄(中度).1995年6月手术在X线透视下施行二尖瓣率球室扩张术,房间隔穿刺后患者出现心慌胸闷,心率加快,血压下降.注入造影剂后见心包腔显影,立即终止操作,急诊左剖胸探查.切开心包见有50ml积血,近左肺上静脉处左房壁有0.3cm裂口,随心跳渗血.压迫止血,施行二尖瓣闭式扩张.待心跳及血压平稳后,褥式缝合修补心脏裂口.术后恢复顺利,10天痊愈出院.

关键词:急性心包填塞二尖瓣球囊扩张术术中抢救成功风心病

单位:山东省千佛山医院; 250014

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