摘要：目的探讨子宫内膜癌淋巴结转移规律.方法对接受全子宫、盆腔淋巴结切除术的160例子宫内膜癌患者,观察并记录其肿瘤所处子宫腔位置、子宫肌层浸润深度、分期、病理类型、细胞学分级及切除淋巴结位置、总数及阳性淋巴结数,并进行相关分析.结果肿瘤位于宫底部、体部、累及宫颈者淋巴结转移率分别为19.2%、 21.2%、35.9%,均以髂外淋巴结转移最常见.病灶局限于宫底、宫体部者多为髂外、闭孔淋巴结转移;累及宫颈者以髂外、髂总淋转移为常见;前者髂总淋巴结转移率为 25%,后者为71.3%,P＜0.01.所有腹主动脉旁淋巴结阳性及累及宫颈者的髂总淋巴结均有转移,而病灶限于宫体的腹主动脉旁淋巴结转移者仅有30%髂总淋巴结阳性.肿瘤的肌层浸润深度、病理类型及分化程度与盆腔淋巴结转移密切相关.结论宫体部子宫内膜癌可直接或由宫颈转移至髂外淋巴结,宫颈受累者最易发生髂总和髂外淋巴结转移.宫颈受累者髂总淋巴结可作为腹主动脉旁淋巴结的前哨淋巴结.

关键词：淋巴结转移 宫颈 肿瘤 子宫内膜癌 腹主动脉旁淋巴结 

单位：沂水中心医院; 山东沂水; 276400; 沂水城区医院