摘要：患者50岁,孕2产2.发现盆腔肿块10天.于2001年9月入院.妇科检查发现子宫如16周妊娠大,质硬,形态不规则,活动度一般,无压痛,双附件区未触及包块.诊断为多发性子宫平滑肌瘤.术中见子宫增大如妊娠12周大,形态不规则,右后侧壁一瘤体约9cm×7cm×6cm,向右下方生长,下极达阴道侧后弯窿;右阔韧带一瘤体约10cm×9cm×9cm,向宫体右上方生长,上极达脐水平.瘤体表面血管丰富,卵巢及子宫血管增粗迂曲.行子宫全切+右侧附件切除+阔韧带肌瘤切除术.在切断双侧子宫血管时发现子宫静脉内瘤栓,顺血管无阻力牵出,瘤栓呈串珠状,长约3cm,最大直径约0.5cm,质硬,灰白色.子宫标本剖视见多个子宫肌壁间肌瘤,部分肌瘤剖面无典型漩涡结构,有多个直径0.2～1.0cm的瘤结节突出于切面,瘤结节生长在腔隙内,取出后见腔隙内壁光滑.病理诊断:子宫静脉内平滑肌瘤病;子宫多发平滑肌瘤;血管内平滑肌瘤组织相与子宫平滑肌瘤一致.

关键词：瘤体 子宫静脉内平滑肌瘤 诊断 包块 压痛 

单位：山东大学医学院在读博士研究生; 山东省立医院; 250021