摘要：目的探讨胃癌淋巴结转移规律及其清扫范围.方法对188例接受手术治疗的胃癌患者,于术中用美蓝-胃癌单克隆抗体(MAb)3H11标记淋巴结,并对染色淋巴结进行清扫,术后统计切除标本的淋巴结转移情况及病理特征.结果 188例胃癌患者的淋巴结转移率为62.8%(118/188).胃上1/3(U区)、中1/3(M区)、下1/3(L区)及全胃癌患者的淋巴结转移率分别为61.9%、60.0%、57.5%及95.0%.早、中、晚期胃癌患者淋巴结转移率依次呈递增趋势,P＜0.05.浸润型(Ⅲ、Ⅳ型)转移率(76.1%)明显高于局限型(Ⅰ、Ⅱ型)(44.3%),P＜0.05.肿瘤直径≤4cm、～7cm和≥8cm者的淋巴结转移率依次增加,差异有显著性,P均＜0.01.结论胃癌淋巴结转移率较高,尤其晚期、浸润型及直径＞4cm的胃癌,其淋巴结转移率更高,术中应按胃癌的临床病理分期、部位、大小及Borrman分型,选择淋巴结清扫范围.如果根据术中美蓝-MAb3H11标记结果确定淋巴清扫范围将更准确可靠.

关键词：淋巴结转移 胃癌患者 术中 浸润型 美蓝 

单位：东营市人民医院，山东东营257091