摘要：目的观察大段同种异体皮质骨移植后的血管内皮生长因子(VEGF)表达情况,探讨VEGF在异体皮质骨"爬行替代"过程中表达的意义.方法新西兰大白兔60只,30只用于制备深冻异体骨.30只手术移植异体骨,术后第2、4、6、8、12周双侧尺桡骨干X线摄片,记录移植骨周围和近、远侧结合部骨痂生长情况.1、2、4、6、8、12周取材,观察异体骨移植后VEGF免疫组化染色结果.结果①移植后早期(1～2周),X线观察无骨痂形成,VEGF阳性表达只出现在移植骨周围软组织内;②移植后中期(4～6周),X线观察出现外骨痂和环状骨痂.移植骨外骨痂和结合部骨痂的VEGF阳性表达到最高峰,移植骨内部VEGF开始表达;③移植后晚期(8～12周),X线观察结合部的间隙完全消失,形成新的髓腔.成熟的外骨痂和结合部骨痂VEGF阳性表达减少,移植骨内部VEGF阳性表达的细胞大量出现.结论 VEGF参与了大段同种异体皮质骨的"爬行替代"过程,与异体皮质骨的血运重建密切相关.异体骨不同部位"再血管化"的时机是不同的.

关键词：骨折 同种异体骨移植 血管内皮生长因子 基因表达 异体皮质骨 

单位：山东省立医院; 山东济南; 250021