摘要：目的观察脑出血患者血液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达动态变化及干预治疗对其影响的临床意义.方法随机将74例脑出血患者分为常规治疗组、干预治疗组(加用地塞米松),健康体检者为对照组.所有病例于发病第1、3、7、14天清晨空腹抽取肘静脉血,测定TNF-α、单核细胞、白细胞总数、淋巴细胞和CSS评分变化.结果干预治疗组1d内血清TNF-α含量升高,第3天最高,第7天仍高于对照组(P＜0.05),第14天与对照组基本一致.干预治疗组低于常规治疗组(P＜0.05).TNF-α含量与单核细胞密切相关.患者体温均值低于37℃,但是白细胞总数却高于正常上限值,单核细胞数增高最明显.结论前炎性细胞因子TNF-α与脑出血急性期的早期临床炎性病理生理过程密切相关,地塞米松可使血中TNF-α含量降低,炎性反应减轻.

关键词：脑出血 肿瘤坏死因子 地塞米松 

单位：山东大学山东省立医院; 山东济南; 250021; 山东省交通医院