摘要：目的探讨芬太尼静滴用于术后镇痛的可行性.方法全麻下腹部手术的患者120例(ASAⅠ级),随机双盲分为3组各40例.F2组术后肌注芬太尼2μg/kg;F4组术后先给芬太尼2μg/kg肌注,之后给4μg/kg静滴;M组术后给哌替啶1mg/kg肌注.采用Prince-Henry(PH)疼痛程度评分法、警觉/镇静(OAA/S)评分法和自拟全身炎症反应综合征(SIRS)评分法评估术后8h(T0)、16h(T1)、24h(T2)和48h(T3)的镇痛镇静效果及病情变化.48h后采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估整体镇痛效果,了解患者对术后镇痛的满意度、镇痛药物并发症及总用量.结果 PH、OAA/S与SIRS评分均以F4组最理想,与F2、M组比较均有极显著性差异(P均＜0.01);F2组PH、OAA/S评分稍高于M组,F2、F4组SIRS评分显著低于M组(P＜0.01).48h后VAS评分、并发症、患者满意度仍以F4组最优.结论术后芬太尼静滴镇痛效果好,安全性高,且有助于防治SIRS.

关键词：术后镇痛 芬太尼 哌替啶 

单位：河北工程学院附属医院; 河北邯郸; 056029