摘要：目的探讨扩张型心肌病(DCM)患儿心率变异(HRV)改变及其与心脏大小和收缩舒张功能的相关性.方法对30例DCM患儿(DCM组)和30例健康儿童(对照组)行24h动态心电图检查,并记录HRV指标(SDNN、SDANN、SDNN index、RMSSD、PNN 50、TP、LF、HF、LF/HF);同时行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVED)、左房舒张末期内径(LAED)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣E/A峰比值,并分析这两类指标之间的相关性.结果DCM组HRV指标除LF/HF较对照组升高外,其余均较对照组明显降低;SDNN与LAED、LVEF、LVFS和E/A呈中度相关,其余指标与心脏大小和收缩舒张功能无明显的相关性.结论DCM患儿存在明显的自主神经平衡失调,主要表现为迷走神经张力减退,交感神经的相对激活;HRV与心脏大小和收缩舒张功能指标相对独立,其作为一无创性检测指标,可从一个侧面反映DCM患儿的预后,将它们结合起来能更好地指导临床.

关键词：心率变异 扩张型心肌病 儿童 

单位：山东大学医学院; 山东; 济南; 250021; 山东省立医院; 山东省立医院