摘要：目的 探讨琥珀酰明胶急性高容量血液稀释（AHHD）对胃肠道择期手术患者血流动力学、电解质和血气指标的影响。方法 对15例胃肠道择期手术患者常规术前准备后入室全麻诱导。以30ml／（kg·h）速度经中心静脉输注4％琥珀酰明胶注射液行AHHD，总量为20ml／kg；外周静脉输注乳酸钠林格氏液补充正常丢失的体液。观察AHHD前后无创血压（NIBP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、血气分析指标、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及电解质指标；计算琥珀酰明胶的扩容系数（EF）。结果 AHHD期间平均输入琥珀酰明胶（1111±220）ml，乳酸钠林格氏液（456±88）ml；HCT从40．6％±4．3％降至36．0％±4．0％，达到轻度血液稀释水平，琥珀酰明胶EF为0．72±0．2。AHHD前后NIBP、HR、血钠、血钙无显著改变，但CVP升高、血钾下降均有显著差异（P〈0．05）；血气分析显示AHHD前存在轻微呼吸性碱中毒，AHHD后BE值降低（P〈0．05）。结论 以4％琥珀酰明胶行AHHD对NIBP、HR无明显影响，但20ml／kg时可致CVP明显升高；AHHD对血气指标无明显影响。

关键词：高容量血液稀释 血流动力学 电擗质 血气分析 琥珀酰明胶 

单位：山东省立医院; 山东济南250021