摘要：目的 通过观察褪黑激素（MLT）对大鼠膝骨关节炎（OA）软骨的影响，探讨OA的发病机制及MLT不同给药方式对OA的治疗作用。方法 40只Wistar大鼠随机分为四组：正常对照组（A组），模型对照组（B组），MLT膝关节腔注射组（C组），MLT腹腔注射组（D组）。4％木瓜蛋白酶在1、4、7d于双侧膝关节腔各注射0．15ml建立OA模型，第8天开始D组腹腔注射MLT1次／d，C组关节腔每3d注射MLT1次，给药7周后处死，切取胫骨平台关节软骨大体观察，HE及甲苯胺蓝染色，Mankin评分，检测血清、关节液及滑膜中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）。结果 模型组关节软骨磨损，退变，软骨性骨赘形成。光镜下关节软骨表面磨损不规则，裂隙深及钙化层，部分软骨缺失，软骨细胞坏死，潮线紊乱，Mankin评分高。与B组比较，C组关节软骨形态学上明显改善，血清及关节液中SOD明显升高（P〈0．01），NO、MDA均明显降低（P〈0．01），而D组则未见明显改善。结论 MLT能有效防治实验性OA；关节腔注射MLT治疗0A的疗效明显优于腹腔注射。

关键词：骨关节炎 膝关节 褪黑激素 自由基 治疗作用 

单位：武汉大学中南医院; 武汉湖北; 430071