摘要：患者男。71岁，因发现右颈部包块5a，明显肿大伴发热、憋气20d．声音嘶哑伴饮水呛咳7d于2005年7月20日入院。查体颈前及右颈部可触及一约10cm×8cm．大小的肿物。质硬．有压痛。固定，喉体及颈段气管受压向左侧移位，右侧胸锁乳突肌后缘上份深面可触及4枚质硬的肿块，最大直径3cm，固定，有压痛。颈部强化CT检查示右甲状腺占位，右颈部淋巴结转移。入院后查血糖为13．80mmol／L，1周后降为7mmol／L。术前考虑有肿瘤与其他组织粘连紧密无法彻底切除的可能，请胸外科、心内科、麻醉科共同会诊，做好了充分准备，于2005年8月1日手术．完整切除了肿瘤，清扫了颈部淋巴结，颈段气管、食管、喉均得到完整的保留。

关键词：手术成功 晚期甲状腺癌 颈部淋巴结转移 上纵隔 颈部包块 

单位：山东大学齐鲁医院; 山东济南250012