摘要：目的观察利多卡因对大潮气量机械通气所致大鼠肺损伤和核转录因子-κB（NF-κB）基因表达的影响.方法将36只清洁级成年雄性SD大鼠随机分为R组、N组、L组各12只,三组均腹腔注射20%乌拉坦0.8ml/kg麻醉,用14号B-D留置针行气管插管,各项操作完毕后稳定30 min,取三组各6只大鼠静脉注射伊万斯蓝（EB）50 mg/kg.R组自然呼吸,静滴林格液10 ml/（kg·h）;N组和L组接小动物呼吸机,N组静滴林格液10 ml/（kg·h）、L组静脉注射2%利多卡因3 mg/kg[继之以3 mg/（kg·h）静滴维持至实验结束]后行大潮气量（Vt,40 ml/kg）机械通气,三组均呼吸空气,实验持续3 h放血处死.观察各组肺组织形态学变化及NF-κBmRNA表达.结果R组肺组织未见明显病理学变化,N组见肺间质和肺泡水肿、炎性细胞浸润、肺泡间隔断裂、偶见肺泡出血,L组变化介于上两者之间;与R组比较,N组、L组NF-κBmRNA/ACTIN mRNA条带灰度值均上调（P分别＜0.01,＞0.05）;与R组比较,N组和L组NF-κB吸光度（△NF-κB）表达均上调（P分别＜0.05、＞0.05）.结论大潮气量机械通气可导致大鼠肺部通透性增加并发生炎性改变,使NF-κB表达上调;利多卡因能抑制这种炎性改变及NF-κB表达上调,此可能是其抑制肺炎性反应的机制之一.

关键词：机械通气 利多卡因 

单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院; 湖北武汉430022