摘要：目的 探讨肾上腺髓质素（ADM）和C型利钠肽（CNP）在小儿慢性心力衰竭（CHF）诊断中的价值。方法 通过检测42例CHF患儿及11例健康儿童血ADM和CNP的浓度，比较各指标对诊断小儿CHF的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性及约登指数。结果 ①以ADM≥92．65pg／ml、CNP≥116。07Pg／ml为阳性标准对诊断小儿CHF的灵敏度为92．9％、76．2％，特异度为81．8％、72．7％，阳性预测值为95．1％、91．4％，阴性预测值为75％、44．4％，准确性为90．3％、75．5％，约登指数为74．7％、48．9％。②血浆ADM和CNP浓度与心功能分级呈正相关（r=0．62，P〈0．01；r=0．36，P〈0．05）。结论 ADM≥92．65pg／ml诊断小儿CHF是一个具有较高灵敏度和中度特异度的指标。

关键词：心力衰竭 慢性 儿童 肾上腺髓质素 利钠肽 

单位：郑州大学第三附属医院; 河南郑州450003; 郑州大学第一附属医院