摘要：目的 探讨螺内酯、氯沙坦对急性心肌梗死（AMI）大鼠血浆胶原代谢产物及心房利纳系统的影响。方法 将AMI大鼠模型随机分成假手术组、AMI对照组、螺内酯组（S组）、氯沙坦组（L组）及合用组（S＋L组）。测定血浆Ⅲ型前氨基胶原末端肽（PⅢNP）、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（PICP）、血浆和心肌血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、心钠素（ANP）、醛固酮（Ald）水平。结果 ①与AMI组比较，第2、6周L组、S组血浆PⅢNP、PⅠCP均逐渐降低（P〈0．05，P〈0．01）。S组第2、6周血浆ANP逐渐下降（P〈0．01）；L组第2、6周血浆AngⅡ、ANP水平分别显著下降（P〈0．01）。与S及L组相比，S＋L各时间点血浆ANP均显著降低（P〈0．01）。②与AMI组相比，第2、6周S组心肌ANP水平显著降低（P〈0．01），L组与AMI组比、L组、S＋L组同S组相比．心肌AngⅡ、Aid和ANP均显著降低（P〈0．01）。S＋L组与L组相比，心肌ANP显著降低（P〈0．01）。结论 螺内酯及氯沙坦可降低血浆PⅡNP、PICP和血浆、心肌组织ANP水平，二者联用有显著叠加效应。

关键词：心肌梗死 胶原 心钠素 醛固酮 螺内酯 

单位：河北医科大学第三医院; 河北石家庄050051; 河北医科大学第一医院