摘要：患者男，80岁。因“头外伤术后1a，阵发性抽搐1d”于2006年5月17日以“继发性癫痫”入院。患者次日清晨起床时，突然出现胸闷、胸痛、憋气，呼吸急促，心率120～140次／min，动脉血氧饱和度80％左右，BP80／60mmHg。立即给予吸氧和升压药。CT和彩超检查提示肺栓塞，即刻静脉内应用溶栓药物，效果欠佳，病情危重。行介入治疗。造影检查示右肺上下动脉干中段基本闭塞，血流量明显减少，确诊为肺栓塞。插入导丝，用碎栓技术粉碎血栓，然后经导管推注尿激酶局部溶栓，10min后，栓塞的肺血管大部分再通，患者喘憋、胸痛症状缓解，血压、血氧饱和度恢复正常。下腔静脉内置放滤器后结束手术。手术历时30min。术后患者恢复顺利，未见严重并发症。

关键词：肺动脉栓塞 动脉血氧饱和度 下腔静脉内 继发性癫痫 阵发性抽搐 

单位：威海卫人民医院; 山东威海264200