摘要：目的探讨窦性心率震荡（HRT）现象在不稳定性心绞痛（UA）患者危险分层中的作用。方法行冠状动脉造影的UA患者共248例,其中中低危患者103例,高危患者145例。分别记录24 h动态心电图和12导联心电图,测定震荡初始值（TO）、震荡斜率（TS）、ST段压低程度、肌钙蛋白（cTnI）和冠状动脉Gensini积分。HRT0为TO〈0并且TS〉2.5 ms/RR;HRT1为TO≥0或者TS≤2.5 ms/RR;HRT2为TO≥0并且TS≤2.5 ms/RR。结果与中低危组相比,高危组患者HRT异常率显著升高（P〈0.01）。随着ST段压低程度的增加,HRT异常率显著升高;以cTnI中位数0.21μg/L为界值,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者HRT异常率显著升高;以Gensini积分中位数23.5为界值,与低于中位数的患者相比,高于中位数的患者HRT异常率显著升高,P均〈0.01。TO与ST段压低程度、cTnI和Gensini积分呈显著正相关,TS与它们呈显著负相关,P均〈0.01。结论HRT可作为UA危险分层的一个有价值的新心电指标。

关键词：窦性心率震荡 肌钙蛋白 心绞痛 心电描记术 冠状血管造影术 

单位：郑州大学第一附属医院; 河南郑州450052; 北京安贞医院