摘要：目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）基本核心启动子（BCP）及前C基因变异与慢性乙型肝炎患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平的关系。方法应用基因芯片技术检测HBV BCP及前C基因T1762、A1764、A1896位碱基变化;应用流式细胞仪检测外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞表达水平。结果急性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者血清中HBV DNA T1762、A1764、A1896位碱基突变率分别为0、41.2%、69.4%、100%;急性乙型肝炎、慢性活动性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞水平高于正常对照;HBeAg阳性感染者高于HBeAg阴性感染者;变异株感染者低于非变异株感染者（P均〈0.05）。结论前C/C基因变异与HBV感染后肝病的慢性化及临床病情加重有关,与CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达水平相关。

关键词：肝炎病毒 乙型 基因变异 t淋巴细胞 

单位：常州市第三人民医院肝病研究所; 江苏常州213001