摘要：目的 探讨尿激酶双重溶栓治疗急性脑梗死的安全性与可行性。方法 对发病6h以内的急性脑梗死患者（9例，研究组）首先建立静脉通道，将90万U尿激酶溶于100ml生理盐水中静滴，同时行3DDSA检查确定梗死的脑动脉及血栓部位，采用微导丝机械性碎栓及小剂量尿激酶颅内动脉溶栓；同期治疗的16例（对照组）用120万U尿激酶溶于120ml生理盐水中静滴。结果 研究组中基本治愈6例，显效1例，有效2例，无效0例，显效率为77．8％，总有效率为100％；对照组分别为3、2、5、6例，31．3％和62．5％。显效率和总有效率两组相比，P〈0．05。研究组术后欧洲脑卒中评分法（ESS）（77．50±0．71）分，对照组为（62．25±5．95）分（P〈0．05）。结论 6h以内的急性脑梗死患者，采用双重溶栓联合机械性碎栓，能使闭塞的动脉尽快开通，安全有效，是一种可行的治疗术式。

关键词：脑梗死 溶栓疗法 栓子清除术 介入疗法 尿激酶 

单位：中国人民解放军第97医院; 江苏徐州221004