虽然降压治疗的益处显著，但目前世界范围内的高血压控制率极低，我国2002年公布的调查结果显示，我国的高血压控制率只有6．1％。国内外资料显示，收缩期高血压治疗不当是高血压控制率低的主要原因之一。50岁以前，多数高血压患者收缩压和舒张压同时升高；50岁以后，收缩压继续升高而舒张压趋于下降，因此老年高血压常表现为单纯收缩期高血压（...
高血压病是一种慢性疾病，治疗时间长，花费高，且患者对高血压病相关知识了解少，对其危害性未引起足够的重视，一般在门诊诊治，治疗依从性差，难以保持治疗的系统性和有效性，血压控制效果不理想。近年来国内外高血压防治指南不断更新，逐步完善了高血压治疗模式，但更重要的是如何将这些具有科学依据的指南转化为疾病管理的实际行动。高血压...
卒中患者的血压管理问题，是临床上大家比较关注的焦点之一。卒中急性期，是否应该降压，血压降低到何种程度比较合适，目前尚无定论。临床上大家对急性期的降压通常持谨慎的态度。对于急性期到底定义在多长时间之内，血压降低到多少比较合适，具体使用何种降压药物，各国指南并未给出明确的界定。2007年美国卒中急性期治疗指南指出：血压明显升...
患者男，30岁。主因活动后心悸2个月入院。查体：HR96次／min，心功能分级Ⅰ级。胸骨右缘第2肋间、胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ／6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。心电图示：窦性心律，V1-V4呈QS型，V6ST段压低0．1mV，T波在Ⅰ、avL导联低平。超声心动图（UCG）：左房内径46mm，左室舒张末期内径（LVED）79mm，左室射血分数（LVEF）0．49，短轴缩短...
目的分析老年冠心病（CAD）患者阿司匹林抵抗（AR）的患病率及临床特征，评价AR的相关危险因素。方法129例住院老年CAD患者包括急性冠状动脉综合征（ACS）106例、稳定型心绞痛患者（SAP）23例。应用二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率评价AR。测定血液生化指标，记录心血管疾病危险因素，伴随临床疾病，超声心动图、冠状动...
脑卒中患者受到多种因素的影响容易发生便秘，由此导致腹胀、腹痛等症状，给患者的饮食、睡眠、疾病的康复带来不利影响，甚至造成经济负担加重。脑卒中患者保持大便通畅是治疗的一项措施，我们对脑卒中患者实施自理能力训练并帮助其完成系统的腹部按摩，探讨预防便秘的措施，提高临床护理质量。
目的探讨血红素氧合酶-1（HO-1）基因启动子（GT）。多态性对伴危险因素的冠心病发病的影响及其可能的机制。方法通过冠脉造影选择具有致冠心病危险因素的冠心病患者84例和冠脉正常者66例，取外周静脉血提取DNA，PCR法扩增含HO-1基因启动子（GT）。的片段，采用DNA测序加聚丙烯酰胺凝胶电泳法确定（GT）。的基因型，同时检测血浆胆红素及氧化修...
冠状动脉造影诊断技术是一项有创检查，其风险较大，对患者的身心有一定的影响，许多患者出现焦虑和抑郁等负性情绪，影响手术过程和治疗效果。切实有效的放松训练能减轻患者的心理压力，改善或消除不良情绪，提高其依从性。
目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗对血管内皮功能及脑钠肽（BNP）水平的影响。方法在我院确诊的150例高血压病同时具有高脂血症患者随机分成A、B、C三组，分别接受10、20、40mg／d阿托伐他汀治疗4周。比较3组血脂水平、血管内皮功能相关指标血管性假性血友病因子（vWF）及BNP水平。结果与治疗前比较，不同剂量阿托伐他汀治疗组vWF及BNP水平均明显...
心律失常是急性冠脉综合征（ACS）常见的并发症，轻者出现心悸不适，重者出现血液动力学改变甚至危及生命。2006年3月-2007年3月，我们采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗ACS心律失常患者78例，取得良好疗效。现报告如下。
目的探讨64排螺旋CT血管成像技术在冠脉支架植入术后随访中的应用价值。方法18例支架植入术后患者，术后3—20个月接受64排螺旋CT检查，多层螺旋CT增强扫描结合回顾性心电门控技术。患者同时接受选择性冠状动脉造影。结果64排螺旋CT血管成像的检查结果显示，18例患者接受植入的28个支架中，22个支架通畅，3个支架完全闭塞，与选择性冠状动脉造影...
目的探讨我国河南汉族人群血管紧张素原基因核心启动子区域G-6A多态性与冠心病（CHD）的关系。方法选择504例确诊CHD的患者和512例无心脏病史的健康体检者，运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术（PCR—RFLP）进行G-6A多态性检测。结果CHD组A／A基因型频率是64．9％，高于对照组的54．9％（x^2=10．565，P〈0．05）；CHD组A等位基因...
心律失常治疗主要是以药物为主，在心血管用药范畴内，抗心律失常药物的临床研究明显少于降压药及调脂药。本文就中成药稳心颗粒及临床上常用的一线抗心律失常药胺碘酮进行临床对比分析，观察其抗心律失常的疗效及其安全性。
目的观察复发性脑梗死患者尿11-去氢-血栓烷B2（11-DH-TXB2）水平变化。方法复发性脑梗死患者26例，初发脑梗死患者30例，均于入院时及服用阿司匹林7d后各留取尿标本1次；非脑血管病性患者28例作为对照组，留取尿标本1次。酶免疫法（EIA）测定尿11-DH—TXB2水平。结果复发组及初发组入院时尿11-DH—TXB2均高于对照组（P〈0．05），服用阿司匹林...
目的探讨短暂性脑缺血发作到后继脑梗死发生的间隔时间与后继脑梗死的关系。方法选择首次入院脑梗死患者658例，其中有同侧TIA的患者122例，根据TIA与脑梗死间隔时间分为1周、2—4周和4周以上。比较各组入院时神经功能缺损程度评分，以及病程1个月时日常生活能力评分。结果有TIA史且间隔时间小于1周组患者神经功能轻度缺损比率（96％）、Ⅰ级预...
目的探讨中国汉族人群中雌激素受体（ER）基因多态性与帕金森病（PD）发病的关系。方法采用聚合酶链式反应（PCR）和限制性片断长度多态（RFLP）方法，于158例PD患者和146例正常人中检测ER多态各基因型和基因频率的分布，按比值比（OR）作疾病关联分析。结果PD组ER分别经XbaⅠ、PvuⅡ酶切后，各基因型频率、单个等位基因频率与对照组比较均无统...
组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染所致的一种原发性真菌病。现将我院2005年5月～2007年8月收治的6例播散型组织胞浆菌病患儿的临床特点及转归情况总结报告如下。
目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与短暂性脑缺血发作（TIA）及脑梗死的关系。方法应用酶联免疫法（ELISA）检测80例脑梗死患者和80例短暂性脑缺血发作患者以及60例健康对照者血清Hp-IgG以及细胞毒素相关蛋白A抗体IgG（CagA-Hp—IgG）阳性率，同时检测血清TC、TG、Apo-A、Apo-B、HDL-C、LDL-C水平。结果脑梗死组及TIA组血清Hp-IgG阳性率分别为65．4...
目的探讨蛴螬提取物对人肺癌A549和人宫颈癌HeLa细胞株抗肿瘤作用。方法采用血清药理学实验方法，观察含药血清体外对人肺癌A549和人宫颈癌HeLa细胞株抗增殖作用。结果血清药理学实验结果显示，终浓度分别为20％、25％的灭活的蛴螬提取物含药大白鼠血清对A549细胞株的增殖抑制率分别为18．92％、37．54％；终浓度分别为10％、20％、25％的灭活的...
目的探讨核因子κB（NF-κB）、P-gp、c-erbB-2蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化Power vision^TM步法检测97例乳腺癌组织中NF-κB、P-gp、c-erbB-2的表达情况。结果乳腺癌组织中NF-κB、P-gp、c—erbB-2的阳性表达率分别为65．97％、43．29％、50．51％；NF-κB、c—erbB-2与乳腺癌淋巴转移及病理分期相关（P〈0．05）；在乳...
患者男，55岁。因剧烈头痛伴呕吐9h于2006年11月12日入院。患者于9h前咳嗽后突感剧烈头痛，继而意识模糊，喷射样呕吐5次，为胃内容物；并有畏寒、言语不利。约1h后，神志逐渐清晰，言语正常，但仍有头痛，四肢乏力，胸闷气促；急送我院急诊科行颅脑CT示：蛛网膜下腔出血并破入侧脑室；梗阻性脑积水。入院查体：T36．4℃，BP140／90mm—Hg，P92...
目的以肺通气功能进行支气管舒张试验的方法作为“金标准”，探讨脉冲振荡法（IOS）参数在支气管舒张试验中的灵敏度、特异度及阳性标准。方法对37例急性发作期哮喘患者和30例健康者进行支气管舒张试验，吸药前后均先行IOS测定，再行肺通气功能测定。结果哮喘组支气管舒张试验阳性率为83．8％，对照组为10％。哮喘组第1秒用力呼气容积（FEV1）、...
外周置入中心静脉导管（PICC）作为肿瘤化疗患者主要血管通道，避免了刺激性药物外渗导致的严重后果。2004年12月-2006年7月，我院对60例肿瘤化疗患者进行了PICC置管术，现将护理体会报告如下。
目的探讨纤维支气管镜下不同取材方法对肺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院1999年8月-2005年5月481例经纤维支气管镜检查确诊肺癌的患者，比较采用钳夹、刷检、针吸和灌洗的取材方法检测肺癌的阳性率。结果钳夹、刷检、针吸和灌洗的阳性率分别为83．9％、70％、59．1％和35．9％，联合后总阳性率为90．2％。结论纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重...
目的研究阿妥伐他汀对人结肠腺癌colo-320细胞的反式调节基因，并对结果进行验证。方法以阿妥伐他汀作用于人结肠腺癌细胞株colo-320为实验组，对照组加入PBS，提取总mRNA，逆转录为cDNA，进行基因芯片技术分析；采用Western Blot方法检测阿妥伐他汀对细胞中热休克蛋白70（HSP70）表达的影响。结果实验组细胞19种基因的表达水平上调，24种基因的...
患者男，22岁，因发热入院，入院后发现鼻腔及腔黏膜广泛溃疡糜烂结痂，经鼻腔黏膜活检病理诊断为T细胞恶性淋巴瘤。住院过程中突然出现窒息，心跳呼吸停止，经抢救心跳呼吸恢复，但神志未恢复。气管插管时发现咽喉壁及气管黏膜广泛溃疡，且气管内吸出痂状物。抢救多天后，生命体征稳定，但神志仍未恢复，无吞咽反射，给予经鼻腔插胃管准备鼻饲...
目的探讨胃肠激素在早期肠内营养预防应激性溃疡的作用。方法将38例危重患者随机分为3组：A组13例，给予抑酸药物加早期（发病24h内）肠内营养；B组13例，给予抑酸药物加延迟（发病72h后）肠内营养；C组12例，单纯应用抑酸药物。于发病后5d、2周时分别行胃镜检查，观察溃疡的发生情况；同时测定各组前列腺素（PGE-2）和胃泌素（GAS）、生长抑素...
弥漫性轴索损伤（DAI）是以脑深部轴索肿胀、断裂为主要病理特征的脑损伤类型，尤其多见于重型颅脑损伤，临床表现危重，是伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因，目前尚无良好治疗方法。我院自2002年4月～2007年1月收治DAI患者42例，现报告如下。
无菌条件下，16只健康杂种犬全麻后，开胸暴露心脏，预阻断犬冠状动脉左前降支（LAD）第一对角支下距左主干1．5cm处3次，5min／次，后予结扎，应用结扎前后犬体内血清心肌酶的变化、心电图（ECG）改变、超声心动图（UCG）检查、病理组织切片等确定急性心肌梗死（AMI）模型建立情况。结果16只健康杂种犬中，存活6周12只，存活1周1只，麻醉意外死...
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