摘要：2006年1月~2007年3月,我院收治63例急性肺栓塞(PE)患者,现介绍其诊治体会。临床资料:本组63例PE患者,男52例,女11例;年龄23~75岁,平均54岁;病程10~14d。合并其他心肺疾病28例。均有不同程度的呼吸困难、发热、胸痛或胸闷、咳嗽、咳血、单侧或双侧下肢痛,均经D-二聚体、心电图、B超、螺旋CT或核素肺灌注扫描明确诊断。诊断标准:怀疑PE者,常规检查D-二聚体、心电图、胸部X线平片、血气分析、下肢深静脉及心脏的超声检查,再行选择性肺动脉造影、肺同位素灌注显像、螺旋CT等特殊检查中的任一项阳性为确诊依据。其中25例行重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗(rt-PA组):先予普通肝素5000U静注,随即rt-PA100mg静滴2h,再予普通肝素静滴72h,期间监测活化部分凝血活酶时间比率(APTT-ratio)为1.5~2.5,72h后予低分子肝素5000U皮下注射,1次/12h,连用4d,同时口服华法令,使凝血酶原时间比率(PT-ratio)保持在2.0~3.0,华法令口服至少6个月。25例采用尿激酶(UK)治疗(UK组):小剂量每日组,静滴UK每日25~50万U/d,1次/d,...

单位：山东省立医院 山东济南250021