摘要：目的比较区域缓释化疗（RERC）和持续静脉化疗（PVC）治疗直肠癌淋巴结转移的效果。方法60例直肠癌患者,均有淋巴结转移,行手术治疗。随机分为对照组、RERC组和PVC组,各20例。对照组直接手术不进行化疗;RERC组于术前48h在瘤周黏膜下点状植入含5-FU的区域缓释剂;PVC组术前48h经静脉化疗泵持续泵入5-FU。术中取三组患者肠上、肠旁淋巴结（第1站）,肠系膜血管旁淋巴结（第2站）和血管根部淋巴结（第3站）,检测并比较淋巴结内癌细胞增殖指数（PI）、凋亡指数（AI）及凋亡指数/增殖指数（AI/PI）。结果RERC组第1、2站淋巴结内转移肿瘤细胞PI、AI、AI/PI与其他组对应站别相比P均〈0.05;第3站与该组前两站和PVC组该站别相比P均〈0.05,但与对照组对应站别比较P〉0.05。对淋巴结转移肿瘤细胞抑制作用由强到弱依次为RERC组第1站、第2站、PVC组第1站、第2站、第3站、RERC组第3站。结论RERC治疗直肠癌淋巴结转移疗效优于PVC,但作用范围局限,需多点植入。

关键词：直肠肿瘤 药物疗法 区域缓释化疗 持续静脉化疗 

单位：中国医科大学附属第一医院 辽宁沈阳110001 第二军医大学长海医院