摘要：目的探讨术前并存腹水或低钠血症对不同MELD评分患者在肝移植手术中输血量和升压药应用的影响。方法192例行肝移植手术患者，按术前MELD评分、有无腹水或低钠血症分组，记录并比较肝移植手术中浓缩红细胞，冰冻血浆的输入量及升压药使用情况。结果高MELD（〉30）评分组与低MELD（≤30）评分组比较，在手术中需输入更多的血液和使用升压药维持循环平稳；不同血清钠组（Na〈130mmol／L，Na≥130mmol／L）在手术中输血量和升压药使用情况无明显差异；而并存腹水的患者，不论MELD评分及MELD＋A高低，与非腹水组相比，在手术中均需输入更多的血液和更高的升压药使用率。结论虽然腹水和低钠血症均是衡量肝脏疾病严重性的指标，但仅有腹水这一指标影响患者在肝移植手术中的循环平稳。

关键词：腹水 低钠血症 肝移植 升压药 输血量 

单位：昆明医学院第二附属医院 云南昆明650101 加州大学洛杉矶分校医疗中心