摘要：患者女,32岁,孕3产1,人工流产1次。因停经42周入院待产,查体无异常发现。于入院第4天口服米索前列醇50μg,诱发宫缩致胎盘早剥。1 m in Apgar评分2分,经清理呼吸道,经阴分娩后见胎盘胎膜完整;软产道检查宫颈9点处裂伤达穹隆部,予肠线连续缝合及会阴切口缝合后予催产素20 U肌注,阴道流血约200 m l,血压90/60 mmHg;快速输液后血压为80/50 mmHg。B超检查见腹腔内有液体,腹穿抽出陈旧性不凝血,考虑产后出血、子宫破裂,急行剖腹探查术。术中见子宫破裂口自子宫颈9点处上延至整个子宫下段,子宫下段最低点有部分浆膜层未破,右侧阔韧带前叶破裂,腹腔内积血约1 000 m l,双侧附件无异常,行破口修补术+输卵管结扎术,手术顺利,血压平稳,持续导尿通畅,术中口Ⅰ期愈合,痊愈出院。救护体会:①生命体征观察:产后设专人守护,每10 m in按摩子宫1次,并注意子宫轮廓是否清楚,产后观察宫缩及阴道流血量、色并记录,持续心电监护、血压和血氧饱和度监测。做好抢救准备。②抗休克治疗与护理:产妇产时候剧烈腹痛,体液大量丢失,可有脱水、气急,加之产妇出血多,一旦休克发生立即给予吸氧、保暖。根据病情让患者取...

单位：泰安市中心医院