摘要：2002年4月~2006年8月,我们应用直肠系膜全切除术(TME)治疗直肠癌患者31例,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组31例直肠癌患者,男17例,女14例;年龄28~76岁,平均57.6岁。肿瘤下缘距肛缘距离为5~11cm,平均7.3 cm。全部病例均经病理组织学检查确诊。Dukes分期:A期3例,B期17例,C期11例。组织学类型:高分化腺癌9例,中分化腺癌14例,低分化腺癌7例,黏液腺癌1例。手术方法:31例患者均按TME术式行根治术:全麻后置头低足高截石位,取下腹部正中切口,探查同前切除术。按TME原则行肿瘤切除,距腹主动脉1 cm处结扎肠系膜下动静脉,行淋巴结清扫;直视下用电刀沿盆筋膜的脏层与壁层之间的疏松结缔组织间隙游离直肠,至肛提肌平面,于近端结肠预切断处荷包缝合,置入吻合器抵钉座后结扎。距肿瘤远端2 cm处用直角钳夹闭,用生理盐水反复冲洗直肠至冲洗液清亮后放置闭合器闭合,紧靠直角钳远侧用闭合器关闭直肠远端,切断肠管,移除标本。自肛门置入吻合器,进行结直肠端端吻合,于吻合口周围缝合浆肌层加固吻合口,经肛旁于骶前放置乳胶管1~2根,关闭盆底腹膜。结果本组术中均未输血,术后病理检查直肠上下切缘均...

单位：开封市第一人民医院 河南大学东京医院