摘要：1998年10月~2003年6月,我们将带蒂大网膜及医用胶用于主支气管胸膜瘘修补,效果良好,报告如下。资料与方法:本组4例主支气管胸膜瘘患者,均为男性,年龄39~61岁。2例为左肺中心型肺癌行左全肺切除术,2例为肺结核致毁损肺行全肺切除术(左右肺各1例);支气管残端均采用全层间断缝合加包埋,同期未加胸改术。术后均发生主支气管胸膜瘘,表现为咳嗽或深呼吸时有漏气;经胸腔闭式引流、抗炎治疗(2例结核患者加抗痨治疗)和加强营养6~8个月,于全麻下行主支气管胸膜瘘修补术:双腔支气管插管。手术分清理、探查脓腔,游离带蒂大网膜并引入胸腔和支气管胸膜瘘修补三个步骤。均切除2~3段肋骨,以充分暴露脓腔并使部分胸壁下陷,缩小空腔。先将主支气管残端瘘口及脓腔清理干净(因有炎症粘连,分离要仔细,勿损伤肺和主动脉和肺上静脉)分离并游离瘘口处主支气管0.5 cm。用敷料盖好胸腔创面后游离带蒂大网膜:将横结肠一侧大网膜游离,入右胸切断胃网膜左血管,左胸切断胃网膜右血管,分离结扎胃和网膜血管及两者之间的小血管分支,注意保护大网膜整体血运。经膈肌取空将带蒂大网膜引入胸腔,于瘘口处注入508医用胶1 ml;再取大网膜组织与瘘口的支气管缝合一圈,...

单位：聊城市第三人民医院