摘要：目的探讨应用尼莫地平预防蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的最佳剂量。方法将60例原发性SAH患者随机分为SAH1、SAH2、SAH3、SAH4组各20例，分别予2、1、0．5、0．2mg／h尼莫地平静滴，在第1、3、7、10、14d观察血浆和脑脊液（CFS）中内皮素-1（ET-1）和NO动态变化，并用经颅多普勒（TCD）监测各组大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm）。结果与SAH3组及SAH4组比较，SAH1组及SAH2组血浆和CSF中ET-1水平明显升高、NO明显降低（P〈0．05），MCA的Vm明显降低；SAH1组及SAH2组分别有7例（35％）和1例（5％）因血压下降退出试验（P〈0．05）。结论1mg／h尼莫地平（静滴）为防治SAH后CVS的适宜剂量。

关键词：尼莫地平 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 

单位：青岛大学医学院 山东青岛266003 青岛市市立医院