摘要：目的探讨前哨淋巴结（SLN）能否反映腋窝淋巴结的转移状况及该技术在临床中的应用。方法乳腺癌患者150例，在肿瘤周围表面皮肤上均匀地选取4点，每点皮内注射^99m锝标记的右旋糖酐（99m^Tc-DX）进行乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB），术中用γ探测仪进行定位，SLNB后行改良根治术或保乳手术，对SLN单独送检并进行详细的病理学检查。结果成功进行SLNB144例，成功率为96．0％，每例检出SLN1—4个，所有SLN均位于腋窝第一水平，SLNB的灵敏度为93．4％，特异度为100．0％，假阴性率为6．6％，假阳性率为0，准确性为97．2％，阳性结果预测值为100％，阴性结果预测值为95．4％，尤登指数为0．934。进行免疫组化染色的59例SLN中，共发现14例微小转移，但14例中非SLN未见微小转移。结论SLN可以反映腋窝淋巴结的转移情况，可以指导临床决定是否需行腋窝清扫，同位素示踪法进行SLNB具有操作简单、准确性高等优点。

关键词：乳腺肿瘤 放射性核素成像 前哨淋巴结 

单位：河北大学附属医院 河北保定071000