摘要：目的观察盐酸替罗非班对行急诊冠脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期临床疗效影响，探讨其作用机制。方法将95例行急诊介入治疗的STEMI患者随机分为两组，实验组于术前给予盐酸替罗非班静注。检测两组在介入术中及术后24、72h凝血因子（TF、vWF）、细胞黏附分子（sICAM-1、sVCAM-1）水平，并观察记录心肌组织呈色分级（MBG）、校正TIMI计帧数（CTFC）、心电图ST段回落幅度及住院期间、术后30d主要不良心脏事件（MACE）等。结果与对照组比较，实验组术后凝血因子、黏附分子水平显著降低（P均〈0．05），再通后90min ST段回落幅度．MBG分级增加（P〈0．05），CTFC帧数减少（P〈0．05），MAC发生率显著降低（P〈0．05）。结论替罗非班能降低AMI患者急诊PCI术后炎症反应，提高介入术后心肌组织灌注，改善近期临床预后；其机制与降低凝血因子、细胞黏附分子水平有关。

关键词：替罗非班 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 炎症因子 组织因子 

单位：山东大学附属省立医院 山东济南250021