摘要：患者女，38岁，因头昏、乏力1月于1998年10月入院。查体：T37℃，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白（HB）41g/L，RBC1．2×10^12/L，WBC5．6×10^9／L；骨髓检查示红系增生明显降低，粒系巨核系正常；胸腺CT示胸腺瘤。诊断为胸腺瘤，纯红细胞再生障碍性贫血（再障）。给予手术切除，并口服康力龙、左旋眯唑，HB逐渐上升，半年后无明显不适自行停药。2003年9月因发热乏力再次入院。查体：T38℃，贫血貌，浅表淋巴结不大，胸骨压痛，肝脾未触及。实验室检查：HB52g/L，WBC1．3×10^9／L，血小板35×10^9/L，骨髓检查示急性粒细胞白血病（M2a），给予小剂量阿糖胞苷促分化治疗2周，患者体温恢复正常，后因经济困难拒绝进一步治疗，自动出院。

关键词：纯红再障 纯红细胞再生障碍性贫血 急性白血病 急性粒细胞白血病 小剂量阿糖胞苷 

单位：文登中心医院 山东威海264400