摘要：患者男，40岁。因中上腹疼痛伴恶心、呕吐2h于2008年1月2日入院。患者于入院前2h饮酒后突然出现中上腹持续性撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐、烦躁、出冷汗。既往无高血压病史。查体：T36．8℃，P100次／min，R22次／min，BP9／7kPa。神志清，痛苦病容。心、肺、腹检查无阳性发现。心电图示左室肥厚劳损。拟诊为急性胰腺炎。给予补液、升压、抗感染、止痛等治疗，血压升至正常而腹痛不见减轻。急查血尿淀粉酶正常。再次体检发现腹中线脐上3cm处触及3cm×4cm搏动性肿块，闻及血管杂音。心脏超声检查，确诊为Ⅲ型主动脉夹层。

关键词：胆石症 心脏超声检查 高血压病史 上腹疼痛 误诊 

单位：滦南县人民医院 河北滦南063500