摘要：目的探讨冬眠心肌（HM）细胞内磷酸化ERK（P-ERK）、磷酸化p38（P-p38）、葡萄糖转运因子4（GLUT4）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的变化和意义，探讨P-ERK、P-p38与GLUT4、iNOS的关系。方法选择行冠脉搭桥手术的冠心病患者10例，术前1周用多巴酚丁胺超声负荷试验结合多普勒组织成像确定HM及正常心肌（NM）的存在部位，术中根据检测结果取材，用免疫印迹法检测P-ERK、P-p38、iNOS、GLUT4的表达情况，分析HM与NM的P-ERK、P-p38、iNOS、GLUT4含量；分析四者之间的相关性。结果HM细胞内P-ERK、P-p38、GLUT4、iNOS水平较正常心肌高；P-ERK与GLUT4呈正相关（r=0.665，P〈0.05），P-p38与GLUT4、iNOS呈正相关（r=0.708、0.676，P〈0.05）。结论心肌缺血缺氧可触发ERK、p38活化，活化的ERK、p38促使心肌细胞增加GLUT4及iNOS表达，促进HM形成。

关键词：冬眠心肌 有丝分裂素激活蛋白激酶类 基因 p38 单糖转运蛋白质类 

单位：徐州医学院附属医院 江苏徐州221000