摘要：目的通过观察卡托普利与贝那普利对糖尿病大鼠心脏指数、心肌局部血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、Caspase-3蛋白阳性染色指数、心肌细胞凋亡指数（AI）的影响，探讨二者对糖尿病大鼠心肌病的可能保护机制。方法将60只大鼠随机分成正常对照组和糖尿病组，采用链脲佐菌素（STZ）腹腔注射制作糖尿病模型，然后将糖尿病组随机分成糖尿病对照组、卡托普利治疗组（A组）和贝那普利治疗组（B组）。9周后处死大鼠，测定心肌AngⅡ含量、Caspase-3蛋白阳性染色指数及I、Ⅲ型胶原含量。结果与正常对照组比较，糖尿病组心脏指数均显著增大，AngⅡ含量、AI、Caspase-3蛋白阳性染色指数均明显增高（P均〈0.05）；A、B组治疗后上述指标均显著改善，A组较B组心脏指数、I、Ⅲ型胶原含量改善更为明显（P均〈0.05）。结论糖尿病心肌病中心肌间质有重构现象发生，卡托普利与贝那普利均可以通过降低AngⅡ、Caspase-3阳性蛋白指数来改善心脏的功能，而且两组相比稍有差别。

关键词：心肌疾病 间质重构 卡托普利 贝那普利 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 

单位：武汉大学中南医院 湖北武汉430071