摘要：目的比较水蛭素合用阿司匹林与氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效和卫生经济学差异。方法59例TIA随机分成两组，实验组口服水蛭素0．32g／次，3次／d，阿司匹林100mg／d；对照组口服氯吡格雷75mg／d，观察治疗后90d内的治疗效果，比较两组不同时期内缺血性脑血管事件的病例数、出血等不良事件的发生率和治疗费用。结果两组在降低90d内缺血性脑血管事件方面无显著性差异。水蛭素合用阿司匹林组的治疗费用为单用氯吡格雷的42％。两组出血发生率无显著性差异。结论水蛭素合用阿司匹林降低TIA患者90d内缺血性脑血管事件风险的疗效与单用氯吡格雷相似，而治疗费用显著低于氯吡格雷，但可能会增加出血的风险。

关键词：脑缺血发作 短暂性 氯吡格雷 水蛭素 阿司匹林 

单位：新疆维吾尔自治区人民医院 新疆乌鲁木齐830001 新疆生产建设兵团医院 新疆建工医院 新疆乌鲁木齐友谊医院