摘要：目的探讨心脏停跳与不停跳先天性心脏病（先心病）矫治术对心肌的损伤程度，并寻找敏感性评价指标。方法将40例同期拟行先心病矫治术的患者随机分为对照组和观察组各20例，分别于心脏停跳与不停跳下手术，两组麻醉及体外循环（CPB）方法相同。分别于围术期检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、AST、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH），同时观察心电图及心脏超声指标改变。结果两组围术期心电图及心脏超声指标均无明显异常，但术中、术后血清cTnⅠ及CK、CK—MB、LDH水平均明显升高，对照组显著高于观察组；其中血清cTnⅠ水平升高出现早、恢复慢（术后72h时仍显著高于术前水平）。结论心脏不停跳先心病矫治术对心肌的损伤小于心脏停跳手术；cTnⅠ是评价心脏手术围术期心肌损伤敏感的特异指标．

关键词：心脏病 先天性 心肌酶 

单位：贵阳市第一人民医院 贵州贵阳550002