摘要：目的探讨体外循环（CPB）脑损伤的发生机制及银杏叶提取物（GBE）的干预作用。方法选择44例需CPB下手术的风湿性心脏瓣膜病患者，随机分为观察组和对照组各22例。观察组在CPB预充液中加入GBE（2mg／kg体质量），对照组应用常规预充液。分别在术前、主动脉阻断后1h、术后6、12、24、48h抽取静脉血标本，检测血清IL-10、IL-18和S100蛋白水平。结果观察组血清IL-10在术后6h开始升高，至术后48h达高峰，且显著高于对照组（P〈0．05）。观察组血清IL-18主动脉阻断1h高于对照组（P〈0．05），但术后6、12、24、48h显著低于对照组（P均〈0．05）。对照组S100蛋白自CPB结束开始升高，持续至实验结束；自主动脉阻断1h开始至术后48h血清S100蛋白水平对照组均显著高于观察组（P均〈0．05）。结论CPB心脏直视手术细胞因子IL-18参与脑组织损伤过程，GBE可调节细胞因子，显著减轻CPB引起的脑损伤。

关键词：体外循环 脑损伤 细胞因子 银杏叶提取物 

单位：新乡医学院第一附属医院 河南卫辉453100 加拿大多伦多总医院