摘要：目的探讨核素153^Sm-EDTMP与双磷酸盐（博宁）联用治疗肺癌骨转移的量效关系。方法将80例肺癌骨转移患者随机分为A、B、C、D组各20例，A组静注153^Sm-EDTMP1．0mCi／kg（全量）；B组将博宁90mg（全量）加入500ml生理盐水中缓慢静滴，不少于4h；C组应用全量153^Sm-EDTMP间隔3—5d后应用全量博宁；D组用药同C组，但剂量减半。均为每月1次，1d／次。连续使用3次后观察各组临床疗效及不良反应，对各组量效关系进行分析。结果A、B、C、D组骨痛有效率分别为70％、75％、90％、85％；KPS评分提高率分别为70％、80％、90％、85％；影像学改善率分别为20％、25％、40％、30％。血液学不良反应发生率以应用153^Sm-EDTMP组较高，主要是Ⅰ～Ⅱ级白细胞和血小板下降；药物经济学分析示D组疗效接近C组，高于A、B组；治疗费用接近B组，低于A、C组。结论半量博宁联合153^Sm-EDTMP治疗肺癌骨转移效果可靠，不良反应小，且花费低。

关键词：博宁 肺肿瘤 肺癌 骨转移 剂量效应关系 

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院 上海200127 仁济医院附属崇明分院