摘要：目的探讨双能X线（DEXA）检查评价糖尿病肾病（DN）非透析患者营养状况的临床价值。方法将143例慢性肾衰竭（CRF）4—5期的非透析患者按病因分为DN组和非DN组，用DEXA仪测定其全身肌肉及脂肪组织含量，并行人体学指标、生化指标检测和主观综合营养评估（SGA），评估两组的营养状况。结果与非DN组比较，DN组营养不良发生率高，血清白蛋白、前白蛋白降低，肾小球滤过率升高（P〈0．01或〈0．05）；男、女患者的肌肉组织含量均不同程度降低（P〈0．01或〈0．05），上臂中部肌肉周径减小（P〈0．05）。结论DN非透析患者营养不良发生率高，以低白蛋白血症、肌肉萎缩和负氮平衡为特征；DEXA能精确测定肌肉和脂肪含量，敏感地发现肌肉萎缩和蛋白一能量营养不良。

关键词：糖尿病肾病 慢性肾功能衰竭 营养状况 双能x线 

单位：上海交通大学附属第六人民医院 上海200233