摘要：目的观察瑞芬太尼预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注时心肌线粒体功能的影响，并探讨其机制。方法成年雄性SD大鼠36只，随机分为I／R组、RPC组、5HD＋RPC组，各12只。建立Langendorfff离体心脏灌注模型，用K－H液平衡20min。I／R组缺血前用K-H灌注液灌注45min；RPC组缺血前用含瑞芬太尼的灌注液灌注5min，再用K—H液冲洗5min，共3次；5HD＋RPC组用含有5-HD线粒体KATP通道阻断剂与瑞芬太尼的混合液灌注，共计45min。缺血30min和再灌注60min时测定各组心肌梗死面积、线粒体酶活性及线粒体膜电位（MMP）。结果与I／R组比较，RPC组再灌注60min时，梗死面积减少（P〈0．05），而5-HD＋RPC组和I／R组相比差异无统计学意义。与K-H液平衡末比较，各组再灌注60min心肌线粒体酶活性及MMP降低（P〈0．01）。再灌注60min后，RPC组上述指标高于I／R组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼预处理明显改善大鼠离体心脏缺血再灌注时心肌线粒体功能，其机制与开放线粒体ATP敏感性钾通道有关。

关键词：瑞芬太尼 心肌再灌注损伤 线粒体 

单位：山东中医药大学附属医院 济南250011 潍坊市人民医院