摘要：患者男，78岁。主因畏寒、发热、呕吐、腹泻1d入院。急诊查血：WBC11．3×10^9／L，N79．4％，尿常规：WBC3～5／HP。胸片未见异常。既往有高血压病、冠心病、2型糖尿病史；14a前因膀胱癌行膀胱全切、回肠代膀胱术以及结肠造瘘，以上病情相对稳定，近1a曾2次因泌尿系感染、肺炎住院诊治痊愈。本次经急诊退热、对症治疗后收住我科，入院查体腹部可见手术疤痕，左中腹明显膨隆，左上腹可见结肠造瘘，余无明显阳性体征。入院初诊：①发热待查：a．急性上呼吸道感染？b．急性胃肠炎？②冠状动脉粥样硬化性心脏病。③高血压病2级（极高危组）。④2型糖尿病。

关键词：胆管炎 结石性 化脓性 急性上呼吸道感染 粥样硬化性心脏病 

单位：北京军区总医院 北京100700