摘要：目的探讨环氧化酶（COX-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、微血管密度（MVD）联合检测对判断食管鳞癌预后的价值。方法应用免疫组织化学方法检测45例食管鳞癌组织及10例正常食管黏膜组织的COX-2、VEGF表达，并计数NVD，分析其与食管鳞癌临床病理特征、疾病无进展生存时间（TTP）及总生存率（OS）的关系。结果食管癌组织MVD值为（37．32±11．85）个／Hp，COX-2阳性表达率为64．4％，与肿瘤分期、淋巴结转移呈正相关（r=0．389，0．412；P均〈0．05）。VEGF阳性表达率为64．4％，与肿瘤分期、淋巴结转移呈正相关（r=0．441，0．436；P均〈0．05）。VEGF和COX-2的表达具有相关性（r=0．312）。多因素Cox回归分析表明，COX-2表达水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移为影响TTP的危险因素，COX-2、淋巴结转移为影响OS的危险因素。结论COX-2、VEGF和MVD均为判断食管癌预后的有效指标，其中COX-2可能是食管癌预后的独立预测因子。

关键词：食管肿瘤 鳞状细胞癌 血管内皮生长因子 微血管密度 免疫组织化学 

单位：天津医科大学附属肿瘤医院 天津300060 山东省肿瘤医院 济宁市第一人民医院