颈椎退行性疾病的诊断过去没有统一完整的诊断分类,只有颈椎病的描述和分类在临床广泛使用。但是随着诊断水平提高,像颈椎间盘突出症和后纵韧带骨化症已明确诊断,颈椎管狭窄症也被经常在临床使用,临床医生在诊断上出现了比较混乱的情况。如何和过去的诊断区分没有明确的定义,经常各自随意使用,使得同样的疾病在不同的医生处会出现不同的名...
2009年6月26~28日,第六届北京骨科年会暨2009北京国际骨科论坛在北京九华山庄隆重召开。北京医学会金大鹏会长、项晓培秘书长、李亚伟书记、北京积水潭医院党委书记辛有清等同志到场祝贺。北京医学会副会长、骨科分会主任委员、北京积水潭医院院长田伟在开幕式上做了热情洋溢的发言。
食管呼吸道瘘包括气管食管瘘和支气管食管瘘,是一种临床少见疾病。可以是先天性发病,也可以是后天获得,但以后者居多。由于其发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,属胸外科、呼吸科治疗难点。近年随着介入、内镜等新技术的应用,诊断治疗方面取得了一些新进展,现就后天获得性食管一气管瘘或支气管瘘诊治进展总结如下。
随着口服降糖药及胰岛素的应用,糖尿病患者低血糖事件时有发生。严重低血糖可诱发心脑血管事件,甚至引起死亡。本文通过对郊区糖尿病患者发生低血糖情况进行分析,旨在找出其原因和特点、寻求预防和减少其发生的对策。
目的分析5-羟色胺(5-HT)及其受体在大鼠肝脏再生过程中的作用。方法将50只雄性Wistar大鼠随机分成实验组和对照组。实验组大鼠于肝大部分切除术后24、36、48和72h处死,对照组行假手术。采用流式细胞技术检测大鼠肝脏增殖细胞核抗原(PCNA)表达、免疫组化法检测Ki67及5-HT表达、实时荧光定量PCR检测5-HT2A、2B受体亚型的表达。结果肝大部切除...
尽管饮酒只在少部分人群中诱发酒精性肝炎和肝硬化,但每日酒精消耗量〉30g,发生酒精性肝硬化的比率明显升高。Michael等对酒精性肝炎的诊治进展进行了综述(N Engl J Med 2009,360:2578)。
目的探讨肝组织铁超负荷在酒精性肝病(ALD)发病中的作用。方法48只健康Wistar大鼠随机分为对照组(A组)和酒精灌胃组(B组)。A组和B组根据实验时间又分为5周和10周组(A5、A10、B5、B10)。分别测定各组大鼠血清ALT、AST,取肝组织行普鲁士兰染色观察铁颗粒沉积,并观察肝脏组织学改变。结果B5和B10组大鼠血清ALT和AST分别较A5和A10组升高,...
目的探讨失代偿期肝硬化患者的临床和生存情况,分析影响其预后的危险因素。方法选取住院病例289例,对临床资料进行收集与统计,并随访预后情况,分析临床及实验室相关指标与预后的关系。结果住院期间生存率为86.6%,5a生存率为25.3%。与患者5a预后相关的独立影响因素为血白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆红素、凝血酶原时间、低密度脂蛋白、腹...
我科从2004年7月~2007年12月采用博莱霉素联合重组人白细胞介素-2(IL-2)胸腔灌注,治疗晚期癌症恶性胸腔积液26例,取得良好效果。 现报告如下。临床资料:选择在我科住院的晚期肿瘤患者26例,男17例、女9例,年龄32~78岁、平均52岁,肺癌9例、乳腺癌7例、大肠癌7例、胃癌3例。
目的研究吉西他滨体外对人胰腺癌AsPC-1细胞生长的作用机制。方法用脂质体转染法将p53正向凋亡调控因子(PUMA)反义核酸(反义PUMA cDNA)的真核表达载体pcDNA3.1-PUMAAS和空载体pcDNA3.1-导入AsPC-1细胞,G418筛选阳性细胞,获得稳定转染的阳性克隆。将转染载体的AsPC-1阳性克隆细胞和未转染载体的AsPC-1细胞分别暴露于浓度1、5、10和15μmol...
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病和多发病,以中老年人发病居多。主要表现为腰痛及根性坐骨神经痛。本研究运用独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症,疗效满意。现报告如下。
目的研究骨髓间充质千细胞(MSCs)诱导分化的肝样细胞对大鼠肝纤维化的治疗作用。方法在体外分离培养MSCs中加入细胞因子,诱导其分化成为肝样细胞,通过门静脉移植入肝纤维化模型大鼠体内后,观察病理组织学变化、评价纤维化分期并监测肝功能的变化。结果肝纤维化模型大鼠经门静脉移植诱导肝样细胞4周后,其肝脏纤维化明显改善。结论肝样细胞...
偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛,为临床常见的特发性头痛。目前用于防治偏头痛的药物很多,但临床疗效不肯定、不良反应大。2007年1月~2008年6月,我们采用步长头痛宁胶囊治疗门诊收治的偏头痛患者,取得良好疗效。现报告如下。
目的研究组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)对乳腺癌细胞株MDA—MB-435s增殖周期的影响。方法培养雌激素受体阴性乳腺癌细胞株MDA—MB-435s,转染HDAC1作为正向干预,加入组蛋白去乙酰化酶抑制剂SAHA负向干预,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,MTT比色法观察细胞生长情况,流式细胞术检测细胞周期变化。结果转染HDAC1质粒后,乳腺癌细胞株S期细胞比例...
脑梗死是糖尿病(DM)常见并发症,具有致残性和致死性。2007年以来,笔者采用辨证和辨病相结合的方法,以中西药结合治疗DM并发脑梗死48例,取得较好疗效。现报告如下。临床资料:全部病例均为于本院住院患者,均按1999年WHO制定的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病(T2DM),并经头颅CT证实合并脑梗死。
目的探讨3-羟-3甲基戊二酰辅酶A(HMG—CoA)还原酶基因多态性与阿尔茨海默病(AD)的关系。方法用PCR—RFLP方法分析HMG—CoA还原酶第2内含子区ScrF1酶切多态性。结果ScrF1酶切多态性基因型频率、等位基因A、a频率在组间比较差异无显著性(P〉0.05),但基因型为AA的AD患者,其总胆固醇(TC)水平显著高于基因型为aa的AD患者(P〈0.01)。结...
目的研究舒芬太尼靶控输注对七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50的影响。方法40例ASAI级,择期妇科手术患者随机分为舒芬太尼靶浓度0.5ng/ml+七氟醚吸入组(SS组)和七氟醚吸入对照组(S组)。舒芬太尼靶浓度和七氟醚呼出浓度稳定于预先设定值20min后气管插管。七氟醚抑制气管插管反应最低肺泡浓度ED50测定方法采用医学序贯试验中的上-...
功能性消化不良(FD)是消化系统常见病,临床上以上腹疼痛、饱胀、嗳气、烧心、反酸、纳差、恶心及呕吐为主要表现。2007年1月~2008年1月,我们用复方阿嗪米特联合马来酸曲美布汀治疗FD患者80例,收到较好效果。现报告如下。
目的探讨虎眼万年青对急性肝损伤大鼠肝脏枯否氏细胞(KC)的影响。方法将实验大鼠随机分为正常对照组、四氯化碳(CCl4)急性肝损伤组、甘草酸二胺防治对照组、虎眼万年青防治组,HE染色观察肝组织病理变化,免疫组织化学法观察肝组织溶菌酶蛋白(MOD)的表达、了解KC的变化。结果虎眼万年青能显著改善肝组织炎性反应,虎眼万年青防治组大鼠肝...
目的探讨中药加味玉屏风颗粒对变应性接触性皮炎(ACD)小鼠IL-10和IL-18表达的影响。方法建立小鼠ACD模型,分组给药,采用ELISA技术对各组外周血清IL-10和IL—18的表达水平进行检测。结果与生理盐水组比较,加味玉屏风颗粒中高剂量组外周血IL-10、IL—18水平均明显下降(P〈0.05)。结论中药加味玉屏风颗粒抑制小鼠ACD的作用机制可能与其下调...
2005年2月~2008年12月,我们在常规治疗基础上采用双相气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗急性左心衰竭并呼吸衰竭患者36例,效果满意。现报告如下。 临床资料:急性左心衰竭患者36例,均符合《内科学》第七版急性左心衰竭伴呼吸衰竭诊断标准,男25例、女11例,年龄32~86岁、平均62岁。
目的探讨便秘型肠易激综合征(IBS—C)与5-羟色胺(5-HT)的相关性。方法IBS—C患者30例和对照组30例,均行电子结肠镜检查,在直肠和乙状结肠交界处活检,组织切片行免疫组化5-HT抗体染色。结果IBS—C结肠黏膜中5-HT阳性表达率为23.3%,免疫组化5-HT染色强度与对照组比较明显增强(P〈0.05)。结论IBS—C的发病与5-HT有一定的相关性。
目的无痛性内镜在临床检查、治疗中的应用效果及安全性分析。方法对2005年4月以来进行无痛内镜诊疗的1450例患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果无痛内镜诊疗成功率100%,少数患者出现轻度不良反应,满意度达100%。结论无痛性内镜诊疗术是一种临床检查、治疗的安全、有效方法。
目的探讨ACE基因插入/缺失(D/I)多态性在海南汉族高血压颈动脉粥样硬化中的意义。方法采用PCR方法对ACE基因D/I多态性进行检测,观察DD、DI、II基因型频率及其等位D、I基因频率,同时检测其血脂、载脂蛋白、血压及颈动脉硬化状况等指标,分析引起颈动脉粥样硬化的危险因素。结果两组间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差...
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染胃黏膜组织中谷胱甘肽S-转移酶-π(GST-π)的表达及与Hp细胞毒力相关基因A(CagA)的关系。方法将198例慢性非萎缩性胃炎胃黏膜根据^13C呼气实验及病理切片改良Giemsa染色法分为Hp阴性组和阳性组,PCR扩增行CagA检测、免疫组化行GST-π表达检测。结果Hp阳性及阴性组中GST-π阳性率分别为52.78%、67.78%,组间比较...
目的探讨肝衰竭患者合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特点及治疗对策。方法对我中心341例肝功能衰竭合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果组织病理诊断明确的IPA11例,临床诊断病例3例。肺部IPA主要诱因为长期应用广谱抗生素和糖皮质激素;临床症状和影像学变化非特异性和不典型;及时诊断并及时使用卡泊芬净治疗,可以减少IPA患者的...
目的探讨洛铂与奥铂治疗复发转移食管癌的临床疗效及毒性反应。方法80例放疗和化疗后复发转移的食管癌患者随机分为两组,分别采用洛铂和草酸铂化疗方案,比较两组患者近期疗效评定、中位生存时间、CBR评价、毒性反应。结果完成两个周期化疗时,两组患者毒性反应中血小板下降发生率、神经毒性反应发生率有明显差异(P〈0.01);其余指标均无统...
目的探讨超声引导射频消融联合缓释化疗粒子植入对肝转移癌的治疗效果及临床应用价值。方法58例肝转移癌患者(89个病灶)行超声引导下射频治疗,同时植入缓释化疗粒子。结果随访3~18个月,52例存活(89.7%)。肿瘤直径≤5cm的43个癌灶中,超声检查完全缓解、部分缓解、稳定分别为27、13、3个;肿瘤直径〉5cm的15个癌灶,完全缓解、部分缓解...
目的探讨食管鳞癌细胞Eca-109中缺氧诱导因子-1α基因(HIF-1α)与抗凋亡基因生存素survivin的关系。方法培养食管鳞癌细胞Eca-109,用氯化钴模拟缺氧以促进HIF-1α表达,再以RNA干扰抑制HIF-1α基因表达,Westernblot法检测其中HIF-1α和survivin的表达。结果氯化钴培养后Eca-109细胞的HIF-1α蛋白表达增加,survivin蛋白表达也增加,并与氯化钴浓度...
目的评价多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法82例晚期胃癌患者接受联合化疗至少2周期,每2周期评判一次治疗效果,并跟踪随访疾病进展时间及生存时间。结果82例患者均可进行疗效评价,客观有效率42.68%,疾病控制率64.63%。远期疗效:中位疾病进展时间7.2个月,中位生存时间11.6个月,1a生存率36.8%。主要...