摘要：目的应用基于血氧水平依赖原理的功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术观察低频重复经颅磁刺激（TMS）对急性脑梗死失语患者脑功能重组的影响。方法选择12例急性左侧大脑半球脑梗死伴有失语的右手利患者,于发病7 d后接受1个疗程低频rTMS对右侧大脑半球的治疗。分别在rTMS治疗前、治疗后当天以及治疗后90 d对患者进行词语联想任务的BOLD-fMRI检查,观察大脑语言功能区激活范围的变化,同时进行ABC语言学评分。结果rTMS治疗后当天及治疗后90 d的ABC评分较治疗前逐步改善（P均〈0.01）。健侧半球的语言区激活范围在rTMS治疗后当天及治疗后90 d较治疗前逐步减小（P均〈0.01）;患侧半球的语言区激活范围在rTMS治疗后90 d较治疗前及治疗后当天均减小（P均〈0.01）。结论低频rTMS对急性脑梗死失语患者的早期干预有助于两侧大脑半球进行有效的语言功能重组,从而利于语言恢复。

关键词：脑梗死 功能重组 重复经颅磁刺激 磁共振成像 

单位：天津医科大学总医院 天津300052