摘要：目的探讨高容量血液滤过（HVHF）对脂多糖（LPS）诱导急性肺损伤（ALI）犬的治疗作用及机制。方法对16条健康犬静注LPS建立AU模型，然后随机分为对照组和HVHF治疗组；用放免法检测其成模时及治疗后1、2、4h静脉血TNF—α、IL-6、IL-10，RT—PCR法检测其肺组织TOLL样受体4（TLR4）mRNA表达；电镜下观察肺组织病理改变。结果16条健康犬AU建模成功；与成模时、对照组治疗后各时间点比较，治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-10均明显降低（P〈0．05或〈0．01）。治疗4h后，治疗组TLR4 mRNA表达低于对照组（P〈0．01）。电镜检查显示，治疗组肺组织病理损伤明显轻于对照组（P〈0．01）。结论HVHF能通过清除细胞因子TNF—α，下调TLR4表达，从而下调细胞因子高表达和肺内炎症反应，减轻肺内炎性水肿。

关键词：高容量血液滤过 脂多糖 肺损伤 

单位：南昌大学第一附属医院 南昌330006