自1954年美国完成世界首例同卵双生兄弟间活体供肾肾移植后,肾脏移植已经历了半个多世纪的发展。目前供体器官来源严重短缺已成为世界移植医学领域一个普遍性难题,极大地限制了移植医学的发展和尿毒症患者的治疗,因此亲属间活体供肾移植又被重新提上了议事日程。为了规范我国的器官移植工作,国家卫生部于2006年3月27日通过了《人体器官移植技术...
脑脊液漏是脊柱外科比较常见的并发症。随着脊柱外科的进一步发展,技术的复杂性和难度的增加以及技术的广泛普及,这种并发症也越来越多。脑脊液漏处理不当可以导致如下后果：①蛛网膜下腔感染进一步引起细菌性脑膜炎;②假性硬脊膜膨出,神经牵拉导致难忍性疼痛;③难治性的头痛。
T型管引流是手术治疗胆管结石、胆道感染的主要措施之一。拔出T型管后发生胆汁性腹膜炎时有发生,是胆道术后严重的并发症。2003年4月-2008年4月,我们对5例胆总管切开术拔除T型管后发生胆汁性腹膜炎的患者资料进行回顾性分析。现报告如下。
目的探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗80岁以上老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法总结2007年1月-2008年12月PFN内固定治疗老年骨质疏松性转子间骨折37例。28例合并两种以上内科疾病,7例合并1种内科疾病。所有病例均经牵引床牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFN。结果37例中,1例术后因严重的心衰、肺气肿病情加重于术后第...
鼻咽癌由于发病部位特殊,手术根治困难,病理类型多为低分化鳞癌,放疗效果好,故放疗为其首选治疗方法。2005年6月-2007年6月,我院对经病理确诊的鼻咽癌应用TP方案同步放化疗治疗,效果满意。现报告如下。
目的比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对围手术期应激反应的影响。方法40例择期行胃癌根治术的患者随机分为静吸复合麻醉组（BAL组）和全凭静脉麻醉组（TIV组）。分别在麻醉诱导前、手术切皮5 min时、切皮后1 h、切皮后2 h、术后第1天测定血清IL-6、肾上腺素（ADR）、去甲肾上腺素（NADR）的浓度和血压、心率。结果与麻醉诱导前相比,两组患者手术...
腹腔镜超声检查的应用日益增多。2009年9月,美国胃肠病和内窥镜外科协会（SAGES）了《腹腔镜超声检查指南》（Surg Endosc2009,19）,为临床合理应用该技术提供了建议。该指南为1966-2007年146篇相关文献的循证结果,适用于普外各专业医生随机选择最佳方案。该指南建议如下：①在胃癌患者中应用腹腔镜超声检查是安全的。对CT和（或）内镜超声检查...
目的比较老年开胸手术单肺通气中压力控制通气（PCV）和容量控制通气（VCV）模式对呼吸力学和动脉血气的影响。方法46例术前肺功能不正常行开胸手术的患者,年龄均＆gt;60岁,双肺通气（TLV）期间均采用VCV模式（TLV-VCV）,单肺通气（OLV）后先采用传统方法通气（OLV-VCV1）,25 min后改为单肺保护通气（OLV-VCV2）,25 min后再改为压力控制通气（OL...
2009年9月,国际青少年糖尿病协会（ISPAD）了新修订的《青少年糖尿病治疗专家共识与指南（2009年版）》。新版指南反映了近年对青少年糖尿病广泛而一致的临床研究结果,并根据临床研究的科学依据与循证基础,采用了美国糖尿病协会（ADA）ABCE的循证分级以更客观地评价研究质量。
目的探讨精液白细胞与精子DNA完整性、精子参数的关系。方法分析156例男性不育患者精液标本,采用联苯胺染色法检测精液白细胞,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。采用计算机自动分析精子密度与活力,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果精液白细胞异常者精子密度、精子活力降低（P〈0.05）,精子DNA完整率异常率增高（P〈0....
目的研究精液沙眼衣原体（CT）感染与男性不育的关系。方法选择精液CT阳性的男性不育者57例作为CT阳性组,另选择正常对照组15例。检测精液常规,免疫层析法检测CT感染情况,末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的TUNEL法及瑞—姬染色检测细胞凋亡,常规细胞形态学和透射电镜检测凋亡精子形态。结果CT阳性组精子凋亡率（33.03±14.98）%,正常对照组为（9...
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血患者致残和死亡的主要原因,通常发生在出血后第1-2周,表现为病情稳定后再出现神经系统定位体征和意识障碍,因脑血管痉挛所致缺血性脑梗死所引起。本组对使用尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效进行了临床观察。现报告如下。
目的探讨原白头翁素衍生物（溴甲基呋喃酮）体外对乳腺癌MCF-7细胞株的抗增殖及诱导凋亡作用。方法应用MTT法、倒置显微镜、HE染色、扫描电镜技术、吖啶橙/溴化乙锭荧光染色方法以及流式细胞技术检测原白头翁素衍生物对体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞的诱导凋亡及细胞形态学改变。结果MTT法示不同浓度原白头翁素衍生物对MCF-7细胞株均有抗增殖作用...
近期美国科学家报道了对一种新型Hedgehog抑制剂GDC-499抗癌治疗的研究成果。Hedgehog基因是一种分节极性基因,因突变的果蝇胚胎呈多毛团状,酷似受惊刺猬而得名。Hedgehog通路在胚胎发育中具有重要作用,虽然在正常成人组织中呈非活性状态,其作用也极其微弱,但研究发现这一通路在诸多类型肿瘤的发生发展过程中可被激活,进而使下游转录因子（GLI）...
目的观察乳腺癌新辅助化疗前后的病理组织学改变。方法选择经粗针穿刺确诊的乳腺癌患者56例,采用FEC方案行新辅助化疗,完成2-3周期后再行手术治疗。手术后通过肿瘤分级、肿瘤坏死、炎细胞浸润、间质出血、纤维化等指标对化疗前后组织学标本进行比较评价。结果新辅助化疗后肿瘤完全消失1例,肿瘤实质细胞呈不同程度的蜕变,如肿瘤细胞坏死、原位癌...
脑卒中是指急性发生的血管或血液异常导致脑部血液循环障碍而发生的神经功能缺损综合征。早治疗、早康复对于患者恢复日常生活自理,减少家庭和社会的负担具有积极意义。本研究通过对高龄患者康复治疗后肢体运动功能及日常生活能力进行评定,认为高龄患者由于其自身状况、社会经济等多种因素影响其康复预期,故应制定更为合理、个性化的康复目标。
目的研究天津地区尖锐湿疣（CA）患者人乳头瘤病毒（HPV）6/11、16/18型及DNA载量与复发的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测CA患者皮损中HPV型别及DNA载量,并随访至少3个月观察有无复发。结果83例CA标本中,HPV阳性80例（96.4%）,其中单纯HPV6/11型63例,单纯HPV16/18型4例,HPV6/11型和HPV16/18型混合感染13例,不同型别复发...
伸指肌腱在远端指间关节处（DZP）损伤,造成远端指间关节不能主动伸直,呈屈指畸形称为锤状指。2004-2007年,我院共收治42例锤状指患者,均采用克氏针固定DZP,肌腱直接缝合或抽出钢丝的方法进行治疗,术后取得较满意疗效。现报告如下。
目的研究CCR4受体在红斑狼疮小鼠肾组织中的表达与作用。方法用逆转录—聚合酶链反应技术（RT-PCR）和蛋白印迹的方法检测在出现狼疮肾炎的MRL/lpr小鼠肾组织中CCR4 mRNA和蛋白水平的表达。结果MRL/lpr小鼠肾组织CCR4 mRNA表达明显升高（P〈0.05）;MRL/lpr小鼠肾组织中可检测出CCR4蛋白条带,而BALB/c小鼠肾脏组织中未能测得。结论CCR4在红斑狼疮...
目的探讨生长抑素（SST）类似物—奥曲肽对溃疡性结肠炎（UC）大鼠结肠组织核因子-κB（NF-κB）p65蛋白活性的影响及其机制。方法将雌性SD大鼠随机分为正常对照组、奥曲肽对照组、模型组、治疗组,每组各7只。模型组、治疗组大鼠用三硝基苯磺酸（TNBS）/乙醇溶液灌肠复制UC模型。评价各组实验大鼠大体及组织病理学改变,采用Western blot法检测结肠...
目的观察热休克蛋白70（HSP70）在食蟹猴睾丸发育成熟过程中的表达特征,探讨其在睾丸发育成熟中的作用。方法用Eli VisionTM免疫组织化学技术检测食蟹猴从新生猴期至成年猴期不同发育阶段睾丸HSP70的表达。结果30只食蟹猴睾丸均表达HSP70。在新生猴期、童猴前期、童猴后期的睾丸中,HSP70主要表达于精原细胞的胞质;在青春猴期,HSP70主要表达于精...
目的观察通便饼干对小鼠小肠推进功能的调节作用。方法昆明种雄性SPF级小鼠随机分为正常模型组和肾上腺负荷模型组2个大组,将通便饼干溶于蒸馏水中,制成低、中、高三种剂量的通便饼干溶液,分别给动物灌胃,连续7 d,观察该溶液对正常及肾上腺负荷小鼠模型的小肠推进率的影响,并用墨汁小肠推进试验法检测其效果。结果在正常小鼠模型组中,通便饼干中...
目的探讨绝经前乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、雌激素调节蛋白（PS2）表达与患者血清雌激素（E2）水平及临床病理因素的关系。方法使用免疫组化SP两步法检测绝经前乳腺癌患者84例ER、PR、PS2表达状态并与血清E2水平及临床病理资料进行相关性分析。结果ER、PR、PS2表达与E2水平无相关性;乳腺癌组织分级与ER、PR负相关;腋淋巴结转移...
目的观察血浆置换治疗慢性肝衰竭的疗效。方法25例慢性肝衰竭患者在内科综合治疗基础上进行血浆置换治疗,观察血浆置换前后患者肝肾功能、凝血常规及MELD评分变化。结果治疗后患者总胆红素（TBIL）、国际标准化比率（INR）、肌酐（Cr）均明显下降,血清白蛋白（ALB）水平明显升高,MELD评分明显下降。结论血浆置换对慢性肝衰竭疗效明显。
目的通过对岩斜区脑膜瘤（PCM）的影像学分析,评估手术风险,选择适当的治疗策略。方法回顾性比较59例PCM患者的术前影像学资料、手术入路的选择、手术切除程度、术后并发症等情况,分析术前影像学资料对制定肿瘤治疗方案的指导意义及对预后的评估。结果术前影像学检查包括MRI、MRA、MRV、CT、CTA、DSA等。MRI影像学提示伴海绵窦（CS）侵袭的32例,...
目的探讨CD44 v6在宫颈腺癌发生发展中的可能作用。方法用SP免疫组化法测定30例正常宫颈腺上皮组织、30例宫颈腺癌组织的CD44 v6表达。结果正常宫颈腺上皮CD44 v6阳性率（100%）与宫颈腺癌组织（46.7%）比较有统计学差异（P〈0.05）,随着宫颈腺癌临床分期和病理分级的上升,CD44 v6的表达呈明显下降趋势。结论CD44v6在宫颈腺癌发生发展中表达下降...
目的验证腹腔热灌注化疗对卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效。方法具有中至大量恶性腹腔积液的晚期卵巢癌患者50例,采用信封随机法分为腹腔热灌注联合全身化疗30例（治疗组）和全身化疗20例（对照组）,观察两组的近期疗效及不良反应差异。结果治疗组的临床有效率及临床受益率均高于对照组（P均〈0.05）,两组的不良反应比较无统计学差异（P=0.908）...
目的探讨三种不同化疗方案对晚期卵巢上皮性癌的疗效。方法选择63例晚期卵巢上皮性癌患者,比较紫杉醇联合铂类方案（TP组）,顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺方案（PAC组）及混合方案（PAC＋TP组）的治疗疗效。结果TP组的3 a生存率、中位生存期优于PAC组,5 a生存率无明显差异,PAC＋TP组的3、5 a生存率及中位生存期优于PAC组;在p53基因阳性的患者中,TP、PA...
目的研究胃癌术后早期应用含谷氨酰胺的肠内营养对患者营养、免疫功能的影响。方法进展期胃癌根治性切除患者66例随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组（GLN组）、常规肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,各22例。检测术前、术后第1、8天患者的营养指标、细胞免疫指标及体液免疫指标。结果术后第1天三组患者营养指标及细胞免疫指标和体液免疫指...
目的总结二尖瓣成形术（MVP）治疗缺血性二尖瓣关闭不全（IMR）的经验。方法21例冠心病合并IMR患者在行冠状动脉搭桥术（CABG）同时行MVP,其中交界环缩4例、人工瓣环成形术7例、双孔成形术5例、腱索修复术3例、双孔成形术＋交界环缩术2例。结果术后早期死亡2例,其余痊愈出院。出院时心功能NYHA分级Ⅰ级13例、Ⅱ级5例、Ⅲ级1例。术中及术后早期超...
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